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东方网采访人员刘轶琳2月27日报道:2018年,她在朋友圈里呼唤死亡,而到了2022年罕见病日前夕,她的心里升起了一轮红日。
扎西吉23岁,来自甘肃藏族自治州,她的人生是C型的,她因罹患脊髓性肌萎缩症导致脊柱侧弯110度,腿脚无力,无法正常行走。2018年7月30日,她发了一条朋友圈:“我想意外死亡,没人在乎的死亡,就像没人在乎我的到来......”而如今,她在上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心完成了手术治疗后100天,她发消息给主刀医生杨军林教授,“恢复得不错,伤口也不疼了!”
——现在的她,可以挺直腰杆地坐着,不再需要手臂力量支撑身体,她的双手终于可以拥有了一定自由,吃饭也正常了。社会各界连续多年对罕见病诊疗进展的持续关注,在这个23岁藏族女孩身上得到了集中的体现。
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朋友圈的帮助重燃希望
【 sm这是爱的接力这是医术的进步,SMA藏族女孩重燃生命希望】 扎西吉的故事不仅仅是医生书写的。她“罕见”的人生改变得到了很多人的帮助。
2018年的朋友圈发出后,引起了内蒙古鄂尔多斯市税务系统的一名税务干部武女士的注意。她决定要尽自己的最大能力帮助她站起来,挽救这个美丽的藏族女孩。武女士是在做公益活动的时候遇到扎西吉的,此时的扎西吉患有严重的脊柱侧弯,常年卧床,家庭特别贫困,无力治疗。看到朋友圈后,武女士说服绝望的扎西吉去北京看病,但因其病情复杂,脊柱侧弯严重,且合并限制性通气功能障碍,辗转多地,也未能得到有效的治疗。最终来到上海,找到了新华医院脊柱中心的杨军林主任。
新华医院的SMA多学科团队为她进行了MDT会诊,确诊为SMA-Ⅲ型,制定了相应的治疗方案,杨军林决定为她进行脊柱侧弯矫形手术,并为她申请新苗公益慈善基金的救助。
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多学科诊疗改变过往认知
脊髓性肌萎缩症(SMA),是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,活产婴儿的发病率约为1/10000,人群携带者频率约为1/40-1/60。SMA患者由于染色体5q上的SMN1基因致病性变异,造成运动神经元存活蛋白(SMN)缺乏,导致脊髓前角运动神经元变性,进而引起严重的肌肉萎缩和无力。这是一种会导致身体残疾的隐形遗传病,患病人会随疾病的发展出现身体无力、运动功能丧失直至呼吸衰竭而死亡。随着病情不断进展,还会引发脊柱侧弯,导致身躯倾斜,只能用手勉强撑着坐在轮椅上或卧在床上,严重脊柱侧弯还会压迫心肺等脏器,进一步降低呼吸功能,危害患者的生命安全。
近年来,新华医院逐步完善了SMA的多学科综合诊疗,从诊断,到药物治疗,到手术治疗,到术后跟踪,均建立起相应的规范化诊疗体系。同时,还突破国际“手术禁区”,完成了十余例严重脊柱侧弯合并重度呼吸功能障碍SMA患者的脊柱矫形手术,建立了成熟、完善的脊柱矫形手术流程,治疗过的脊柱畸形最大度数达到176度,技术水平在国内外领先。杨军林说:“以现有的技术条件,患者大多可以接受手术治疗!”身体各方面机能日渐下降,清醒却无力,对患者心理是巨大的摧残和挑战。
罕见病的患者可以对未来增加信心
扎西吉的手术虽然仍然有术前麻醉风险、术中置钉风险、术后并发症风险等,但医生们带着扎西吉闯过来了。出院的时候藏族女孩为杨军林教授献上了洁白的哈达。这两天,她又给医生们发来了恢复的视频。
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