2023新农合报销范围新农合报销范围( 二 ) _基本医疗保险

建立新型农村合作医疗制度之我见。新农合由* *组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和* * *多种方式筹资，大病统筹。从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县(市)先行试点，取得经验后逐步推开。到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标，减轻因病致贫农民的经济负担，提高农民健康水平。
新农合报销范围是什么？
法律分析:新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿、大病补偿。新农合报销范围为:参保人员在统筹期间因病在定点医院发生的符合城镇职工医疗保险报销范围(即有效医疗费用)的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费。一、新型农村合作医疗的报销范围
参加新农合的农民可以从新农合获得报销，主要包括药品报销、检查费用报销、床位费用报销。以药品报销为例，甲类药品基本可以报销，部分乙类药品可以报销，丙类药品不能报销；以住院报销为例，住院床位费或者门诊观察床位费也可以报销。
新型农村合作医疗的报销范围如下:
门诊补偿:村卫生室和村中心卫生室医疗费用报销60%，每次就诊处方药限额10元，卫生院医生临时补液处方药限额50元。
在镇卫生院就医报销40%，每次检查费、手术费限50元，处方药费限100元。二级医院就医报销30%，每次检查费、手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院报销20%，每次就诊检查费、手术费限50元，处方药费限200元。中药发票配处方，每贴限1元。农村合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
二是新农合的报销比例。
之一，新农合门诊报销比例
1.村卫生室、卫生院报销比例为60%；
2.市区医院报销比例为40%；
3.二级医院报销比例为30%；
4.三级医院报销比例为20%；
5.乡镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定的年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
第二十九条参保人员的医疗费用由基本医疗保险基金支付，由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当由工伤保险基金支付的；
(二)应当由第三方承担的；
(3)由公共卫生承担；
(4)出国就医。
依法应当由第三方承担的医疗费用。第三方无力支付或无法确定第三方的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三方追偿。
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