援甘|长清区人民医院援甘医生手记——西出阳关，医者无疆抗疫|湖北|志愿

自2021年6月16日踏上援甘工作的行程至今，已经将近两个月的时间了。长清区人民医院消化内科医师刘亚群、病理科医师张全芝，作为医院首批援甘医疗队的成员，一同前往甘肃省临夏州广河县人民医院开展为期3个月的卫生健康协作工作，感到十分充实。下面分享给大家来自消化内科医师刘亚群的援甘故事……
西出阳关，大漠如雪
时间过得真快，转眼间来到广河县已经快两个月了，没来之前，对甘肃的印象来源于文学作品里的苍凉高远，“羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关”。与四季分明的齐鲁大地相比，这个位于甘肃临夏回族自治州东南部古丝绸之路的边疆小城，平均海拔1953米，干旱少雨，年平均气温6.4℃，气温日较差大，流传着“早穿棉袄午穿纱，围着火炉吃西瓜”的民谣。

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经过2小时的飞机和5个多小时大巴车的颠簸，我们终于到达了目的地广河县人民医院。当地政府和卫健局领导热情的迎接了我们，并提前为我们安排好吃住，那种热情和无微不至的关怀令我至今难忘。医院里的领导甚至已经在宿舍安排好了电褥子，这让刚从“火炉”大济南逃离的我颇感诧异。院长告诉我们，这里到了九月份就要供暖了，这个月份晚上要盖薄被。我笑称这是避暑之旅，心里暗暗鼓励自己，来到这里就要扎根这里，迎接不可预知的一切，时刻不忘肩上的责任。

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授之于鱼，授之以渔
广河县人民医院是一家历史悠久二级甲等医院，我所对接是消化内科病区共有床位42张，医生6人。受当地气候、水质和饮食影响，那里的消化道和胃肠道病人比例很高，但医院内能够操作胃镜肠镜的医生少，因此内镜中心检查量很小，并且目前未开展任何内镜下治疗及早期胃肠道肿瘤的筛查。

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随着对当地医疗状况和人民健康需求的进一步了解，我逐步明白一个道理---援甘“造血”的意义远比“输血”深远。于是，我暗下决心：不仅要用自己所学的专业知识、技能和经验为这里的老百姓解除或缓解病痛，同时还要把知识技能传授给这里的每一位医生，这样，即使自己援甘结束了，但知识和技术能够永远留在这里，让这里的老百姓不再遭受或少受消化疾病的折磨。
来到这里后不久，我先后开展了内镜下息肉电切术、内镜下消化道出血止血术、内镜下空肠管置入术；开展无痛内镜减轻患者不适感，内镜下窄带色素成像提升了消化道早癌的诊出率。另外，我把消化专业的最新指南和专家共识共41项，全部打印出来，装订成册，留在科里供科里的医生定期学习；我在查房和胃镜的过程中也刻意的多讲规范化流程。

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针对消化内科常见病、多发病诊治，我进行口头或书面规范，在每周例行大查房时结合病人进行深入分析讲解，对消化内科急、危、重疾病以幻灯片的形式进行系统深入的讲解，并形成严格的抢救规范。我通过对医生护士的专业培训，建立了胃肠镜检查的规范，指导内镜室的科学布局，并与他们深入交流了学科的发展方向；我通过手把手指导年青医生胃镜规范检查，指导内镜医生学习早期胃癌筛查，并演示了多例困难结肠镜的检查。在保证临床质量的同时还初步确立了今后课题的研究方向。有临床、有科研，学科才能更好的发展起来，技术才能在这里生根发芽。
千里之行，始于足下