低钾*症伴有胃炎怎么口服钾,口服氯化钾液可以不稀释吗( 五 )


(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等 。
(2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等 。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常 。用法用量用于严重低钾血症或不能口服者 。一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注) 。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定 。钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol) 。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g 或以上 。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定 。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生 。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算 。
不良反应
(1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛 。
(2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症 。一旦出现高钾血症,应紧急处理 。
禁忌症
(1)高钾血症患者 。
(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用 。
注意事项
(1) 老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症 。
(2)下列情况慎用:
①代谢性酸中毒伴有少尿时;
②肾上腺皮质功能减弱者;
③急慢性肾功能衰竭;
④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;
⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;
⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;
⑧ 传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;
⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;
⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足 。
(3)高钾血症时禁用 。
(4)用药期间需作以下随访检查:
① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、钙; ④ 酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量 。
孕妇及哺乳期妇女用药无特殊发现 。
这份氯化钾注射液的说明书来看,孕妇是可以注射的 。