怀孕约30周的B超图…请大家帮忙分析
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正常胎心音为120-160次/分 , 吸氧有一定的效果 , 但是效果可能不太理想 , 因为吸进去又呼出来最后到达子宫里面的很少 , 如果胎心监护发现胎心不在正常范围 , 提示严重缺氧 , 最好住院治疗 , 有一种吊瓶叫内给氧的直接通过静脉滴注改善胎儿缺氧 , 效果优于吸氧 。
呼吸衰竭给氧通常有哪些 , 给氧量 , 时间 , 方法
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你好 , 氧疗法
有普通给氧和特殊给氧二种方法 。
普通给氧方法有三种:
1)鼻导管或鼻塞给氧 。氧流量成人1~3L/min,婴幼儿0.5~1L/min , 吸入氧浓度可达30~40%左右 , 此法只适用于血氧分压中度不降患者 , 鼻堵塞、张口呼吸者效果不好 。
2)开式口罩 。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭 。氧流量成人3~5L/min , 婴幼儿2~4L/min , 吸入氧浓度可达40~60%左右 。此法较舒适 , 可用于病情较重 , 氧分压下降较明显的患者 。
3)头罩给氧 。常用于婴儿 。将患儿头部放在有机玻璃或塑料头罩内 , 吸入氧浓度与口罩相似 , 但所需氧流量更大 。此法吸入氧浓度较有保证 , 但夏季湿热时 , 罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高 , 患儿感到气闷不适 , 而影响休息康复 。
特殊的给氧方法 有四种:
1)控制性低流量给氧,用于慢性气管炎、肺气肿和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭时 。这些患者血压下降同时常合并通气不足 , 吸氧后不少病人可因动脉二氧化碳分压增高而意识朦胧 , 甚至昏迷 。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过 1~2L , 或用特制的文图里氏口罩氧气疗法 , 使吸入氧浓度保持在24~28% , 此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下 , 升到较安全的 60mmHg(8kPa)左右 , 而不至有二氧化碳潴留加重的危险 。
2)呼吸道持续正压给氧(简称CPAP) 。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显 。适用于新生儿肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重血氧下降患者 。"肺内分流"是因肺泡内渗出,肺不张等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的血液未经气体交换而混入动脉血流 , 形成静动脉混掺的现象 。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压(特别在呼气时) , 使已经或将要萎缩的肺泡扩张 , 避免肺泡早期闭合 , 改善氧气交换 。此法不仅提高氧浓度 , 而且可以因减少肺内分流而改善换气功能 。
3)机械呼吸给氧 。如应用呼吸器时的间歇正压通气给氧(简称IPPV)和呼气终末正压给氧(简称PEEP) 。后者的原理和作用与CPAP相同 。
4)高压氧 , 在2~3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧 , 主要用于一氧化碳中毒及减压病患者 。
内给氧是如何作用于人体的?
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内给氧又名过氧化碳酰胺 , 经注射人体内后 , 分解出过氧化氢 , 再经酶催化而释放出氧 , 氧直接与血红蛋白结合 , 快速增加母体内Pa(0 ) , 通过脐静脉也使胎儿体内血氧分压快速提高 , 改善胎儿供氧 。
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