90后|为救女儿，90后爸爸疯狂暴走1个月，瘦了18斤( 二 )

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医院立即启动MDT讨论，经PICU、ICU、麻醉科、儿童心内科、儿童肝病科、儿童营养科、影像科、心理科及护理团队等多学科讨论后，刘超告诉夫妻俩，亲体肝移植是救治孩子最好的选择。但患儿心房间隔缺损达9毫米，术中及术后心脏衰竭风险较大。
陆先生毫不犹豫地选择“割肝救女”。“女儿本来就是爸爸的‘小心肝’，只要能救回孩子，我愿意付出我的所有。”陆先生展现出了一个好父亲的责任担当。
【 90后|为救女儿，90后爸爸疯狂暴走1个月，瘦了18斤】幸运的是，陆先生的血型和闺女完全一致，肝区的部分形态、血管分支又适合进行移植。美中不足的是，陆先生的身材已略显富态，有轻微的脂肪肝。为了让自己的肝脏符合移植的标准，他开始每天积极锻炼身体、暴走、跑步、消脂、节食，在一个月内减重18斤，脂肪肝得到了成功逆转。

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多学科联手
210克肝脏得到精准移植
10月14日上午，经过周全的术前准备后，亲体肝移植手术正式开始。首先是供体手术，在婷婷爸爸体内切取左外叶210克肝组织。选择的是相对微创的术式，陆先生四天后就恢复良好，切除的部分肝脏会慢慢再生。
婷婷的移植手术同步进行，完整切除婷婷的病肝并保留重要的动静脉、管道，将爸爸捐献的左外叶修饰后，植入到孩子体内，经超声确认血管通畅后结束手术。
8个月大的孩子，血管、通道乃至器官组织都变得异常纤细，移植难度放大了N倍。“孩子的动脉直径只有1-2毫米，血管吻合难度大，甚至需要借助外科手术显微镜才能完成。而用来缝血管的线，用肉眼几乎看不到。”
除此之外，婷婷还有心脏方面的问题，心房间隔缺损9毫米，在术前就发生过心衰的情况，这也让手术“难上加难”。因为在手术过程中需要阻断下腔静脉，这是人体内最粗的血管，会导致心脏血流骤减，而开放后也会有大量血流冲击心脏，会对心脏有很大的打击。麻醉科经过术前的讨论，通过术中的精细管理，同时儿童心内科专家全程在场协助，帮助婷婷平稳度过了危险期。
经过11小时，亲体肝移植手术顺利完成。
术后婷婷转入ICU，由PICU和NICU的医护人员精心照料。由于患儿较小，同时合并有心脏问题，孱弱的脏器功能并不能经受住过多液体的冲击。应该摄入多少剂量的液体，PICU、NICU团队要将剂量控制到毫克、毫升级别。

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医院PICU主任麦友刚教授告诉南都采访人员，手术后，孱弱的婷婷咳嗽能力较差，肺部容易感染，医护人员也定时给她拍背吸痰。孩子肠道功能恢复慢，医护人员定时为她进行腹部按摩，促进肠道蠕动。为了让孩子开心的配合治疗，护士们用护理手套吹成了气球……
兵来将挡水来土掩似的逐一解决掉孩子的所有问题。
术后两周，婷婷由ICU转回普通病房。
术后一个月，婷婷康复到出院标准。
如今，婷婷皮肤不再发黄，胃口也比以前好了很多，一顿可以喝150毫升的奶。“手术后，孩子的体重也增加了不少”，陆先生表示，希望通过他的故事，让更多的胆道闭锁孩子得到及时的救治。
亲体肝移植存活率高
为胆道闭锁患儿带来希望
“这次患儿得到成功救治，离不开医院多学科的紧密协作和配合，充分体现了医学的人文精神、科学精神和工匠精神。”刘超说道。
据了解，中国80%以上的儿童肝移植，原发病都是先天性胆道闭锁。我国每年新发胆道闭锁患儿在四千多例，但仅有小部分患儿能够得到肝移植治疗。