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又便宜又好用的青霉素,为什么从医院销声匿迹了,很多人都想错了3“不好意思,您上别家看看,我们这已经没有了 。”
家住安徽的张女士,她的孩子前段时间因链球菌感染,需要定期注射一种名为“注射用苄星青霉素”的一种长效青霉素,但她跑遍了几家医院,要么说是已经断供了,要么说是已经卖完了,这让她感到很是好奇,自己从小到大,无论是发烧感冒还是各种感染,家家户户都会备一些青霉素类的药物,现如今怎么连医院都没货了?
提到青霉素,我们都会率先想到它是二战的“功臣”之一,因为它的存在,无数生命从死神手中一次一次地被抢救回来 。
为什么一代“神药”,如今医院却难以见到?青霉素是一种高效低毒的药物,广泛应用由某些病菌感染的炎症 。然而作为最为常见的一种的抗生素,如今为什么在医院越来越难以见到它的身影,北京朝阳医院药事部副主任药师王华光解释道:主要与这几个原因有关 。
·抗生素滥用现象加剧,人体更加耐药
抗生素能产生有效杀菌的作用,对付感染性疾病有很好的效果 。青霉素更是使用时间最长的抗生素,可惜人体会对抗生素产生耐药性 。随着时间的流逝及人类滥用抗生素的加剧,临床上不断出现对青霉素有明显耐药性的患者 。
这也就意味着,注射青霉素对感染的病菌也没有任何威慑力了,这也是青霉素使用减少的主要原因 。
·目前可选的抗生素种类繁多,青霉素不是首选药物
随着医疗技术的进步,药物也推陈出新,尤其是抗生素种类繁多 。名字带有西林,就有阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林,名字带有头孢,就有头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松等 。对于某些疾病而言,不同的抗生素,产生的效果也不一样 。而且比起青霉素,部分药物具有更好的疗效 。
·成本低廉,药物的利润空间小
青霉素有着物美价廉的美誉,然而在价格低廉在生产企业眼中没有利润可图,对于他们来说,更偏向于生产一些副作用效果小,利润更高的药 。
·青霉素也存在部分不良的反应和副作用
任何药物都会有它的毒副作用,青霉素更是在抗生素中过敏的机率较高的抗生素,同时青霉素过敏反应可能很严重,严重时可能危及生命 。
·使用青霉素前,皮试的过程太麻烦
使用青霉素前一定需要皮试,以防患者对其过敏 。一旦发生严重过敏,可快速引起患者休克甚至死亡,因此国家规定,无论是注射、口服青霉素,都需要皮试 。这就无形中可能增加医护人员的工作量,而且现阶段人类可以使用的抗生素还有很多其他选择,慢慢的为了避免麻烦,人们可能就会选择青霉素以外不需要皮试的抗生素了 。
曾经是一代神药的青霉素,也不得不因为某些因素,渐渐地被其他品种代替,而使用率大大减少 。
欧美医院没有皮试,他们不怕过敏吗?在后台,有位网友告诉小妙,他是美国的留学生,某次因为某些原因去社区医院进行青霉素注射,也没有经过皮试呀 。实际上,青霉素皮试是中华人民共和国药典规定,而在欧美国家并没有此官方规定 。
首先我们要知道青霉素过敏主要是由于青霉素制剂里的杂质,这意味着,如果青霉素的纯度越高,过敏的概率也越低 。
由于国内的青霉素提纯缓解工艺仍较为短板,但成本也较为低廉,国产青霉素大概7元左右一支,而欧美市场的技术先进,成本也会升高,一支青霉素的价格是国内的6倍左右 。衡量到提纯的生产成本和国内大量的使用量,皮试反而更划算 。
欧美国家由于生产青霉素水平较为先进,过敏发生率一般只有0.004%-0.015%,这个时候给患者进行皮试反而不划算,因此他们更注重的是患者有无青霉素过敏的既往史,怀疑有青霉素过敏史的患者,会由过敏科医师进行一系列检查 。
欧美国家除了注重患者过敏史,也会对整个注射过程进行严格把控,即使患者发生了青霉素过敏,也有完善的后续抢救机制和抢救药品的供应 。而国内人口基数大、患者基数多,总风险也就相对更大 。若是发生过敏反应,需要消耗的医疗资源和人力资源势必也就更多,因此综合考虑的情况下,皮试更符合我国国情 。
那么临床上 ,除了青霉素,还有哪些抗生素是需要皮试呢?
除了青霉素,还有哪些药物需要皮试?·头孢菌素类
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