湖南省职工医保门诊慢特病病种范围和医保支付标准

湖南省职工医保门诊慢特病病种范围和医保支付标准

自2023年1月1日起,《湖南省职工基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》实施 , 首批纳入门诊慢特病病种范围共有43个 , 每月医保支付限额从120元至4250元不等(特殊单列保障政策除外) 。
根据《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病诊疗规范》 , 医保支付按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》相关规定执行;优先使用《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病用药指南》内药品 。

湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准

备注:

各市州(含省本级,下同)原则上按照全省统一的职工医保门诊慢特病病种范围及医保支付标准执行 。
各市州原有的个别门诊慢特病病种,确有需要的经报省医保局备案后可暂予保留;门诊慢特病医药费用限额比新支付标准高出较多、难以一步调整到位的,在确保基金可承受的前提下,经报省医保局备案后可分步调整或暂按原标准执行 。
【湖南省职工医保门诊慢特病病种范围和医保支付标准】各市州超范围病种和超标准医药费用限额在下次提高全省职工医保普通门诊统筹待遇或启动省级统筹时须按全省统一标准调整到位 。