2023年度江门职工医保普通门诊报销比例及限额 _转诊

职工医保普通门诊待遇就医情形支付比例月度最高在职退休支付限额选定的一级及以下75%80%85元/月定点医疗机构二级或三级未经转诊60%65%75元/月办理转诊手续70%75%非选定的定点医疗机构办理转诊手续50%55%非选定的医疗机构急救和抢救50%55%注：【2023年度江门职工医保普通门诊报销比例及限额】

1.参加职工医保参保人在选定一家一级及以下定点医疗机构基础上，可在二级或三级定点医疗机构中再选定一家，享受普通门诊待遇，由职工医保基金按规定支付。
2.当月累计未达到最高支付限额，可结转到下月使用;年度累计未达到最高支付限额，不可结转下年度使用。参保人门诊定点机构选定后，基本医疗保险年度内原则上不得变更。下一基本医疗保险年度需变更的，应在本年10月至12月办理变更手续。未办理变更手续的，视为继续选定原门诊定点机构。
3.表中“二级或三级”“办理转诊手续”是指参保人员经一级及以下选定医疗机构转诊后30日内(即每次门诊转诊的有效期为30日，超过有效期需重新办理转诊手续，方可按转诊的基金支付比例享受待遇，下同)在本人选定的二级或三级定点医疗机构就医的情形。
4.表中“非选定的定点医疗机构”“办理转诊手续”是指参保人员经选定医疗机构转诊后30日内在非选定的定点医疗机构就医的情形。