性激素六项检测 , 是女性常规的生殖系统检查 , 现在很多患者来门诊就诊要求查一查 , 但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚 。
性激素六项临床意义:1、卵泡刺激素(FSH):也称为促卵泡生成素 。FSH值低 , 见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等 。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等 。FSH高于40 mIU/ml , 则对克罗米芬之类的促排卵药无效 。
2、黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml , 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足 , 见于席汉氏综合征 , 高FSH如再加高LH , 则卵巢功能衰竭已十分肯定 , 不必再作其他检查 。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一 。
3、催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症 , 过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌 , 抑制卵巢功能 , 抑制排卵 。
4、雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征 。
5、孕酮(P):排卵后期血P低值 , 见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等 。
6、睾酮(T):血T值高 , 叫高睾酮血症 , 可引起不孕 。患多囊卵巢综合征时 , 血T值也增高 。多毛 , 多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧 , 并伴有痤疮、脂溢和脱发 。多毛与高雄激素血症非同步 。
性激素检查的关键时间点1、月经来的第三天是查基础内分泌
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足 , 这个阶段本来就是低的 。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml , 若高于此值提示卵巢储备不良 , 往往会有月经提前 , 21-25天来一次 。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良 , 孕酮肯定是低的 , 有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理 。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想 。
用过黄体酮之后来月经(撤退性出血) , 第三天再查激素水平肯定是不准的 。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响 。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平 , 如果患者闭经无排卵 , 此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌 , 此时的雌二醇小于50pg/ml , 甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足 。
2、排卵期检查
此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮 。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵 , 与B超卵泡监测协同运用诊断病情 , 指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳) 。
3、黄体期检查
最佳时间是经前一周 。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查 。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平 , 最高可达40nmol/L以上 。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足 , 反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产) 。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵 。
4、一般准备
如果专程来查性激素 , 建议早上9:00-9:30左右抽血 , 化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血 , 空腹最佳 。
【性激素六项正常说明内分泌正常吗 性激素六项正常值 老年女性性激素标准】男性只要没有剧烈运动 , 生活规律 , 上午8-11点空腹可随时检查 。这样误差波动小一些 。但临床门诊往往无法拘泥 , 于是就随到随查 , 如果发现异常可以下次再按要求复查 。
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