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▍特约撰稿人：石小青
口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，其溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，常因疼痛造成患者进食困难或者引起牙周疾病，甚至会造成全身性的感染，临床上治疗口腔溃疡的方法较多，如口服药物以及喷雾法等，但止痛效果均欠佳，疗效并不明显，因此需考虑采取联合用药的方法进行治疗。
1、甲硝唑+利多卡因
联用优势：口腔溃疡除感染白色念珠菌、真菌外，厌氧菌感染的可能性也较大，而甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果，含漱使用甲硝唑可以使其直接作用于口腔内的厌氧菌，改善组织内的缺氧状态，抑制细菌生长，从而改善口腔溃疡的局部血液循环，促进溃疡愈合；由于口腔黏膜神经末梢丰富，溃疡发生后疼痛感比较明显，尤其在进食与进水时疼痛更加剧烈，因此应及时使用止痛药物进行治疗，利多卡因便是一种应用广泛的局部麻醉药，具有起效快、作用长而持久的特点，能穿透粘膜阻断末梢神经传导，降低痛觉神经的兴奋性，达到镇痛的目的。因此甲硝唑与利多卡因联用不仅可以促进溃疡愈合，还可以在一定程度上减轻疼痛，用于口腔溃疡治疗具有良好的效果。
使用方法：0.2%甲硝唑100ml与2%利多卡因10ml含漱，每次10-20ml，每日3次，含漱时间5-10分钟，7天为一疗程，使用时应注意患者进食、睡眠、溃疡愈合情况，如出现不适应及时停药。
2、甲硝唑+西瓜霜喷剂
联用优势：西瓜霜喷剂具有清热解毒、抗菌消炎、消肿止痛、促进黏膜再生、促进上皮细胞生长、加速创面愈合的作用。甲硝唑对于各种厌氧菌具有强大的抗菌能力，运用涂抹的方法可以对口腔内厌氧菌起到直接杀灭作用，可有效改善口腔溃疡的局部血液循环促进溃疡愈合，并可有效控制口腔感染。因此两药物联用于口腔溃疡治疗具有一定疗效。
【过氧化氢溶液怎么洗耳朵过氧化氢溶液白带过氧化氢阳性加号】使用方法：将甲硝唑片粉碎后涂于溃疡面并给予适量西瓜霜喷剂，每天使用2次，连续使用4周，在使用药物期间应注意口腔清洁。
3、西瓜霜喷剂+过氧化氢溶液
联用优势：过氧化氢溶液是一种强氧化剂，具有消毒、防腐、除臭以及清洁的作用，可有效杀灭厌氧菌达到清创、祛腐生肌的作用，对于预防和改善口腔感染具有一定效果，而西瓜霜喷剂可起到消炎止痛的目的，能够有效促进黏膜再生加速创面愈合，两药物联用可有效改善口腔溃疡引起的口臭症状。
使用方法：3%过氧化氢溶液含漱5-10分钟，充分鼓动嘴巴，使过氧化氢接触到口腔各个部位，再用清水进行漱口，漱口完毕后将适量的西瓜霜喷剂喷于溃疡面，喷射面积应覆盖整个溃疡面，分晨起、睡前以及进餐前后使用。在使用时应严格把握3%过氧化氢溶液的含漱时间，在含漱时如出现不适症状或者不能耐受时应立即吐净，并用清水进行漱口。
4、六味地黄丸+葡萄糖酸锌片
联用优势：临床上采用六味地黄丸联用葡萄糖酸锌片的方案，主要是因为六味地黄丸作为一种营养补益药，可有效纠正口腔溃疡患者淋巴细胞亚群平衡失调，调节细胞免疫功能，减轻临床症状，而联用葡萄糖酸锌主要是因为缺锌不利于伤口的愈合，另外口腔溃疡的产生与缺锌有一定关系。两药物联用不仅可以通过调节免疫功能治疗口腔溃疡，还可以通过及时补锌从而促进口腔溃疡的愈合，在治疗上具有明显效果。
使用方法：六味地黄丸一次1丸，一日2次口服使用；葡萄糖酸锌片一次1片，一日3次口服使用，7日为一疗程，共使用4个疗程。在使用这两种药物治疗期间应注意避免食用海产品以及辛辣刺激性食物。
5、冰硼散+碘伏
联用优势：碘伏是碘与表面活性剂络合物而成的水溶液，对各种细菌、真菌、病毒等具有广谱杀菌作用，作用维持时间较长，可以用于促进肉芽组织生长，达到清创、去腐生肌的目的，除此之外还可以起到消除肿胀、控制感染并加速创面愈合的作用。而冰硼散具有清热解毒的功效，可以有效改善口腔溃疡引起的一系列症状，两药物联用可以有效促进溃疡面愈合。
使用方法：先用0.5%碘伏清洗口腔黏膜，使其接触到口腔各个部位，清除分泌物以及腐败组织，清洗干净后再局部涂搽冰硼散，每日2次。

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