25岁女子产检发现卵巢瘤,通过手术成功切除

25岁女子产检发现卵巢瘤,通过手术成功切除

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:25岁的女性,患者3月前因产检发现卵巢左侧卵巢肿物,偶有左侧腹痛,怀孕后胎停,排胎后返外院复查B超示左侧卵巢类圆形液实性肿块 。现患者偶有左侧腹痛,无阴道流血,无胸闷气促,无尿频尿急,于是来到我院就诊 。结合患者临床表现以及相关实验室检查,最终诊断为左侧卵巢良性肿瘤,随后给予手术治疗配合药物治疗 。经过规范治疗 , 患者病灶被成功切除,恢复良好 。
【基本信息】女,25岁
【疾病类型】卵巢瘤
【就诊医院】广州市妇女儿童医疗中心
【就诊时间】2022年11月
【治疗方案】手术治疗(全麻下行腹腔镜左侧卵巢囊肿切除术+左侧输卵管副伞切除+肠粘连松解术)+静脉药物治疗(奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠、复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液、氨甲环酸注射液)+外用药物治疗(碘伏消毒液)
【治疗周期】住院治疗5天,2周后门诊复查 , 一年后复查LCT及HPV
【治疗效果】病灶被成功切除,患者恢复良好
一、初次面诊
2022年11月6日,天气偏凉 , 来了一位年轻的女性患者,患者自述平素无明显不适,已经结婚怀孕 , 3月前因产检发现卵巢左侧卵巢肿物,大小约3*4cm,考虑为畸胎瘤 。偶有左侧腹痛,为隐痛,无异常无大小便改变,无腹胀 。后胎停 , 排胎后返院复查,2022年10月23日外院B超示左侧卵巢类圆形液实性肿块,大小40*36*26mm,考虑为畸胎瘤可能 , CA-125、HE4正常 。现患者偶有左侧腹痛,外阴瘙痒难忍,无阴道流血 , 无胸闷气促,无尿频尿急 。患者恐发生恶变,手术愿望强烈,遂来我院妇科门诊就诊,要求住院手术治疗 。门诊拟“畸胎瘤”收住院 , 并进行下一步治疗 。

二、治疗经过
入院后完善相关检查 , 血常规、肝肾功能、术前四项、心电图、胸片等检查未见明显异常 。TCT提示少量非典型鳞状细胞 , HPV (-) 。经阴道超声(彩超):经阴道子宫后位 , 切面大小为47X47X35mm , 宫肌回声欠均匀 , 宫内膜厚5mm 。右侧卵巢大?。?8X9mm , 回声正常 。子宫左旁见一混合回声包块 , 切面大小约为40X33X37mm,边界清,内液性暗区内见细小分隔,其旁可见部分卵巢回声 。CDFI:上述包块周边探及半环状血流信号 。另于左侧附件区见一高回声为主的混合回声团 , 大小约39X34X25mm , 边界清,回声不均,CDFI:内部及周边未见明显血流信号 。检查结论:子宫大小正常、畸胎瘤、黄体囊肿 。根据结果来进行手术评估,相关检查结果未见明显异常,无手术禁忌,因患者尚年轻,有生育要求,故结合患者及家属意见,给予全麻下行腹腔镜左侧卵巢囊肿切除术+左侧输卵管副伞切除+肠粘连松解术 , 术后病理结果:左侧卵巢良性肿瘤 。术后给予心电监护、吸氧、持续导尿(24小时后拔除),并予以奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠静滴预防感染,复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液补液,临时应用氨甲环酸注射液静滴 , 预防术后出血,并用碘伏消毒液刀口换药 。



三、治疗效果
这位女性患者手术过程顺利,自觉外阴瘙痒明显减轻,下腹胀痛症状也有改善,复查血常规白细胞及超敏C反应蛋白数值均降至正常 , 说明治疗有效 。术后病理结果符合卵巢囊肿的诊断 。现患者一般情况可,少许阴道流血,无头晕头痛 , 无发热寒战,无腹痛腹胀等不适 。查体:生命体征平稳,心肺(-) , 腹软,无压痛 , 腹部伤口恢复可,敷料干洁,伤口无红肿渗液 。在住院5天后 , 患者感觉身体恢复良好,并要求出院,出院时饮食睡眠,精神状态可 , 嘱其按时复查 。
四、注意事项
这位患者疾病好转,身体慢慢在康复,我们都为她感到高兴 。嘱咐患者出院后注意建议术后全休30天 , 注意休息,加强营养,禁活血食物药物2周,宜高蛋白营养饮食,多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等 , 平时还要多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证营养均衡,保持大便通畅,避免进食辛辣刺激、寒凉和活血的食物 。术后身体抵抗力和免疫力下降,要注意个人卫生 , 护理腹部伤口 , 避免伤口发生感染,每晚用温开水清洗外阴 。出院继续口服药物带药蛋白琥珀酸铁口服溶液、铝碳酸镁咀嚼片 。禁盆浴及性生活1个月 。2周后妇科门诊随访,不适随诊 。一年后复查LCT及HPV 。
五、个人感悟
卵巢瘤在妇科临床上是一种常见病、多发病 , 瘤很小的时候患者没有不适症状,所以不能及时发现,多数是在体检时发现 , 所以要定期体检 。比较大的卵巢瘤会导致患者出现不适症状,比如影响月经,导致月经不调 , 备孕女性可能出现不孕 。卵巢瘤治疗分为保守治疗和手术治疗,像本例患者这样的,以手术治疗为主,患者术后的病理是良性的,并且随诊复查也没有复发倾向,所以患者预后良好 。就这个患者,我们来科普一下卵巢瘤相关的知识 。卵巢瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的一种良性肿瘤 。临床上可能会有腹腔积液 , 腹痛,月经障碍等等症状 。也有一部分患者没有任何症状,只是在检查的时候发现的 。而在治疗上 , 卵巢瘤主要是以手术治疗为主 。为了预防卵巢瘤的发生,建议养成良好的生活习惯,少吃油腻、刺激的食物,同时保证充足的睡眠,适当锻炼身体 。如果出现跟上述患者类似的症状 , 还需及时就诊,以便及时治疗 。
【25岁女子产检发现卵巢瘤,通过手术成功切除】此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述 。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士 。