治疗幼儿脱水的时候需要注意什么?脱水是一种严重的症状,如果不能及时的进行治疗,就会影响到患者的生命安危 。幼儿作为脱水患者中比较多见的人群,更是要引起家长们的注意 。那么 , 如果幼儿发生脱水,我们要注意哪些事情呢?
治疗幼儿脱水的时候需要注意什么:
1.脱水不仅是丢失水分
脱水不仅仅是水的丢失同时也是电解质的丢失,更是氯化钠的丢失 。因此纠正脱水的症状和纠正电解质紊乱症状应该同时进行治疗 。除非等渗性的脱水,高渗性的脱水和低渗性的脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症的治疗是相似的,且临床上的计算公式也是以钠离子浓度的变化为计算的主要依据的 。
2.患儿脱水后要注意输液速度
当幼儿发生脱水后有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液的速度要快,第1小时通常给予1000到2000ml 。
3.不同类型的脱水会有不同并发症
不论是哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液 , 除非合并严重低钾血症 , 当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾 。
4.不同类型的脱水宜选用不同的溶液
①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液,两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度 。
②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液 。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水,且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高 , 因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度 。
③高渗性脱水时,如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液,但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症,应同时补充一定比例的电解质溶液 。
5.补液总量应包括继续丢失量和生理需要量 。
生理需要量一般不低于1500ml,以水或葡萄糖溶液为主 。
6.补液原则为先快后慢
补液同时需密切观察周围循环状况 , 如血压、脉搏、尿量等 。在循环状况稳定的患者,避免血钠浓度升高过快或降低过快 。
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