猝死的原因是什么 猝死是什么意思

有待解剖
猝死即是突然死亡的意思,「猝」字面上等同仓卒的「卒」,有突然和突发的意思;而「卒」亦有死亡的含意(如暴卒) 。猝死是指一个人在毫无先兆的情况下暴毙的意思 。如「一代武打巨星李小龙,于一九七三年七月二十日晚上被发现猝死于女明星丁佩的寓所中 。」由于李小龙并没有任何疾病,他的突然死亡,令不少影迷的觉得十分可惜 。
一、 「猝死」的定义与发生的原因 猝死原指「猝死症候群」,意指一切突然发生而无预警的死亡,即使医学上也无法真正了解其发生原因 。世界卫生组织WHO (1970)也曾定义:「凡是一个健康者或病人在稳定的情况下,从发生症状到死亡时间在六小时以内者称为猝死」 。易言之,「不可预期的突然死亡」即称之为「猝死」 。近年来在学者与专家的不断研究与努力下,对猝死的发生,原因大致归结为「心因性猝死」(Death)所造成 。除此之外,其他如:运动前暖身活动不足、过度激烈的运动、运动的情绪与压力、运动环境、热代谢失调、酒精及药物滥用都可能导致「猝死」的发生 。二、 「运动猝死」的发生原因 运动猝死泛指因运动过程对身体之影响所导致的猝死;运动中和运动后一个小时内所发生的均含括在内 。随着运动的普及,参与运动人口与日俱增,在对正确的有益身体健康的运动方式缺乏认识下,也相对增加了运动猝死的发生率 。一般而言运动猝死的发生大多和心脏病变或缺陷有关,往往发生在不知情或身体未做好完善准备前参与运动,导致心血管系统不堪负荷而衰竭 。只有少部分是因为内脏膜下出血、胃出血等原因造成 。当人体脱离母体出生后即便运作的心脏,一直到的衰老、死亡为止,平均有七十年左右的时间持续跳动着 。
或者以一天来算,约跳动十万次左右 。因此,一个正常的心脏,在强度与韧性上都远大于一般骨骼肌,令人担心的反倒是,近年来国人生活型态的改变,生活中除了持续运动身体的机会减少,更不利的因素是不当饮食习惯对身体所造成的戕害 。因此除原发性的「心血管潜藏缺陷者」属高危险群外,平时缺乏运动,却又面对不得不积极从事强度极高的运动时,例如运动竞赛或部队操练时,在好胜心或团队整体荣誉的驱使;无视于身体因不堪负荷而发出的警讯,如果稍有不慎或对身体了解掌握不足,随时可能成为发生运动猝死意外的下一名受害者 。三、 运动选手也无可幸免的猝死 以美国为例,运动员发生猝死的机率约为每年一百万人中约有1~5人 。在这样经常性的训练与锻练下,一般人都误以为我们的身体只会变得更强壮;殊不知,长期训练的负荷下同时也可能造成身体的过度疲劳,间接导致身体器官上的潜在疾病的提早萌发或加速恶化,猝死的危机随之增加 。经调查发现,这些猝死发生在潜藏有冠状动脉疾病()与心肌肥厚症( )的运动选手的比率上偏高 。当然,在运动训练中发生「心因性猝死」的危险程度,还取决于运动训练的性质、强度及其心脏疾病的影响程度 。

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文章插图
运动场上将近90%的猝死都发生在男性运动员;女性运动员发生猝死机率较低 。这可能是因为男性选手在训练强度与负荷,和对体能极致表现的好胜心较高有关 。除了心因性猝死,其它可能导致运动选手发生猝死的原因,也可能为脑血管意外、热衰竭(体温调节功能失调)、肺病、末稍血管栓塞以及药物滥用所造成 。四、 探知可能发生猝死的潜在因素 少部份人(近年有日渐增多的趋势)可能患有先天性或是后天的心血管方面疾病,而这种心血管方面的异常如果只是轻微,不是特意筛检而能提早发现的 。例如常见的心室中隔缺损、心房中隔缺损、存开性动脉导管,以及后天的风湿性心脏病、川崎病、心肌病变(心肌炎)、二尖瓣脱垂、心率不整等心血管疾病 。这样多可能的生理上潜藏的心血管方面的缺陷,很可能就是导致猝死的主要原因 。心肌病变中的「心肌炎」,是指心脏肌肉组织急性发炎的病理过程,通常是由滤过性病毒所造成 。例如流行性感冒、病毒性肝炎、传染性单核白血球增多症、急性细菌性心内膜炎、药物反应、中毒与中暑时也都可能发生 。而且,研究指出「心肌炎」反而是相同年龄层的非运动员猝死的主要原因 。在无可预知是否潜藏有心血管方面缺陷的前提下,不当的运动行为可能导致猝死的发生 。