自付费用
自付费用,是指医保范围内,需要由患者负担的医疗费金额 。
可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金支付 。
个人自付一般是由自付一和自付二构成的 。
自付一
指的是在医保目录内的,报销比例之外的部分 。
包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分,以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分 。
自付二
有些药品、诊疗项目、耗材,在医保范围内 , 但不是100%报销 。
自付二指的就是这部分医保报销比例以外的金额 。
例如 , 我们经常听到的甲乙类药品 , 其中甲类药品可全部进入医保的报销范围,而乙类药品就有一定的自付比例 。
因此,乙类药品费用结算时,通常就会涉及到自付二 。
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