肾小球疾病中的临床症中就包括肾病综合征,肾病综合征又称为肾综 。大量蛋白尿和低蛋白血症为其诊断标准 。笔者接触过的患者中,大部分病人对激素敏感,但复发率却比较高,所以再次要提醒大家应当提防复发 。
合理加用细胞毒类药物在用激素的同时加用细胞毒类药物,可避免或减少复发 。但细胞毒类药物副作用较严重,所以运用应慎重 。
安排合理膳食病初水肿明显,尿少 , 可严格限盐,以免进一步引起水钠潴留,加重肾损伤 。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态,导致肾小球硬化,致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发 。对于严重浮肿者,一般每日摄入钠盐少于2克,蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克 。肾功不全者,每日应在0.8克/千克以下 。
【小儿肾病综合征应当提防复发 小儿肾病综合征复发治疗方案】合理安排休息过度劳累可使肾病综合征复发 。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息 。时间不少于2~3周 。待水肿消退、感染控制,可床上或下床走动,总休息时间不少于3-6个月 。待病情恢复,激素疗程完成后,逐渐增加活动量,但亦应防止过劳 。
预防感染和感冒流行病流行期间,患儿避免去公共场所和人群拥挤的地方 , 一旦患上呼吸道感染,应及时进行治疗 。要保持室内空气新鲜,注意根据气候变化增减衣服,预防感冒 。加强皮肤护理 , 勤洗澡及更换衣裤;对频繁复发的小儿肾病患者,可给予增加机体免疫力的药 。注意保持口腔清洁,每日督促患儿刷牙或含漱 , 严防病从口入;注意高度水肿的患儿,勤翻身 , 防止皮肤擦伤,预防褥疮发生 , 阴囊水肿时,可用棉垫将阴囊托起 。
切记预防措施:1、正规运用激素;2、合理加用细胞毒类药物;3、安排合理膳食;4、合理安排休息;5、预防感染和感冒 。最后 , 祝所有的小儿肾病综合征康复后一区不返 。
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