皮肌炎是一种现在比较常见的一种自身免疫系统弥漫性疾?。瞬《喾⒂诳煞⑸谂耘笥?。皮肌炎的症状表现有关节痛、头痛、倦急和乏力等,对患者的生活和工作影响还是挺大的,所以不幸患上此病后 , 及时治疗很关键 , 那么皮肌炎的治疗方法主要有哪几种呢?下面我们一起来看看吧 。
一、肾上腺皮质激素治疗皮肌炎:
为治疗皮肌炎的首选药物 。其中泼尼松 (强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力 , 即激素性肌病,应避免应用 。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童皮肌炎患者为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用 。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发 。如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量 。在皮肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持 , 维持时间在括动牲完全控制后至少1年 。对于严重的皮肌炎病人 , 可用静脉冲击疗法 , 即泼尼松龙每日 1克,连续3天;然后应用上述口服方法 。
二、糖皮质激素治疗皮肌炎:
皮肌炎的治疗方法主要有哪几种?临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药 。轻者可早晨一次口服 , 重者最好分3次口服 , 一旦皮肌炎病情得到控制,再改为一次口服 。一般疗程不少于2年,最后可停药 。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈 。
三、免疫抑制剂治疗皮肌炎:
有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗皮肌炎效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发 。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症 。在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中 , 以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物 。成人皮肌炎患者以每周 7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射 。至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年 。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能 。
氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害 。
四、实验性治疗治疗皮肌炎:
1 免疫球蛋白 每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天 , 2-3周后可重复1次 。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效 。
2 血浆置换 用于进行性、活动性病变的皮肌炎病人 , 有一定效果 。
3 环孢素(环孢菌素A) 用于难治性皮肌炎病人 , 要密切注意其血压及肾毒性作用 。
4全身放射治疗皮肌炎对一些难治性的、病情严重影响生命的病人可试用 。
皮肌炎的治疗方法主要有哪几种?的问题现在就为朋友们介绍完了,治疗皮肌炎的时候患者朋友们要注意上述的治疗方法,了解了这些患者朋友们就能够从容的治疗皮肌炎了,希望本文的内容能够帮助到大家,最后祝愿患者朋友们能够早日康复 。
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