肝硬化出血通常提示存在着明显的食管胃底静脉曲张,一般通过手术、药物等治疗 。在食管胃底静脉曲张特别明显的时候就容易导致反复的破裂,血管反复的破裂就容易导致反复的吐血 。这个时候的治疗和处理可能要在电子胃镜下进行曲张血管套扎治疗,必要的时候可能还需要进行脾脏的切除,减轻明显的脾脏功能亢进 , 减轻门静脉压力,必要的时候可能还需要进行肝内门体分流的手术 。一定要结合肝硬化具体的状态来进行规范的治疗和处理,去除肝硬化的病因也是比较关键 。如果是病毒性肝炎,有抗病毒治疗适应性 , 还需要进行抗病毒治疗 。
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肝硬化的病因大致可分为病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍以及遗传和代谢疾病或免疫障碍和寄生虫感染等 。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和少数戊型肝炎可发展为肝硬化,但在中国,乙型肝炎是主要类型,占一半以上 。从肝炎发展为肝硬化的原因:通常是持续性肝炎病毒 。
肝硬化的治疗需要医生根据具体病因和疾病分期确定治疗方案,整体治疗原则为综合治疗,即先根据病因进行治疗,晚期以并发症的治疗为主 。急性治疗:肝硬化本身是一个慢性过程 , 但如果出现严重并发症,可能会出现各种急性症状或关键生命体征,此时有必要尽快送往医院治疗 。通常提倡卧床休息 , 尤其是肝硬化和腹水患者 。肝硬化代偿期患者可参加轻体力劳动;失代偿患者,尤其是有并发症的患者,应卧床休息 。
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