东营市居民医保门诊慢特病报销政策东营市居民医保门诊慢特病报销政策文件 _综合征

东营市慢特病报销政策如下：一、省统一普通病种：
【东营市居民医保门诊慢特病报销政策东营市居民医保门诊慢特病报销政策文件】1.恶性肿瘤的门诊治疗;骨髓增生异常综合征;3.血友病;4.白血病;5.再生障碍性贫血;6.免疫性血小板减少性紫癜;7.原发性血小板增多症;8.真性红细胞增多症;9.原发性骨髓纤维化;10.高血压病伴并发症;11.冠心病;12.肺源性心脏病;13.慢性心力衰竭;14.尿毒症透析治疗;15.慢性肾脏病;16.肾病综合征;17.重症肌无力;18.脑出血(恢复期、后遗症期);19.脑梗死(恢复期、后遗症期);20.帕金森病及帕金森综合征;21.癫痫;22.运动神经元病;23.肝豆状核变性;24.阿尔茨海默病;25.慢性阻塞性肺疾病;26.肺间质纤维化;27.系统性红斑狼疮;28.类风湿性关节炎;29.多发性肌炎(皮肌炎);30.系统性血管炎;31.脊柱关节炎(强直性脊柱炎);32.系统性硬化症(硬皮病);33.干燥综合征;34.糖尿病;35.股骨头坏死;36.严重精神障碍;37.其他精神障碍;38.组织或器官移植(抗排异治疗);39.生长激素缺乏症;40.脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗;41.肺结核、肺外其他部位结核;42.耐多药结核、广泛耐药结核;43.慢性乙型病毒性肝炎;44.慢性丙型病毒性肝炎;45.肝硬化;46.神经系统良性肿瘤门诊治疗;47.进行性肌营养不良;48.人类免疫缺陷(HIV)病。二、过渡性病种：

1.苯丙酮尿症;2.原发性无丙种球蛋白血症(X-连锁无丙种球蛋白血症);3.原发性免疫缺陷病;4.瑞特综合征;5.甲状腺机能减退症;6.成年人垂体功能减退症(含席汉氏综合症);7.原发性肺动脉高压;8.溃疡性结肠炎;9.银屑病;10.多发性硬化症。三、药品单独支付病种目录：

1、银屑病(过渡期内按慢特病管理);2、中重度特应性皮炎;3、肺动脉高压(过渡期内按、慢特病管理);4、便秘型肠易激综合征(IBS-C);5、克罗恩病(过渡期内按慢特病管理)6、溃疡性结(直)肠炎(过渡期内按慢特病管理);7、脊髓性肌萎缩症;8、亨廷顿舞蹈病;9、多发性硬化;10、遗传性血管性水肿(HAE);11、C 型尼曼匹克病;12、肢端肥大症;13、子宫内膜异位症;14、黄斑病变;15、戈谢病;16、庞贝氏病;17、法布雷病;18、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。

起付线(元)：600元
报销比例(%)：一级：90%;二级：75%;三级60% 。乙类费用首先自付20%后按以上比例进行报销。
封顶线：按病种分别设置支付限额，同时与住院、普通门诊统筹合并使用年度封顶线16万元。具体病种限额为：骨髓增生异常综合症(2000元);再生障碍性贫血(8000元);免疫性血小板减少性紫癜(20000元);原发性血小板增多症(2000元);真性红细胞增多症(3000元);高血压病伴并发症(1500元);冠心病(2000元);肺源性心脏病(2000元);慢性心力衰竭(2000元);慢性肾脏病(5000元);肾病综合征(2000元);重症肌无力(2000元);脑出血(恢复期、后遗症期)(1500元);脑梗死(恢复期、后遗症期)(1500元);帕金森病及帕金森综合征(2000元);癫痫(2200元);运动神经元病(50000元);肝豆状核变性(2000元);阿尔茨海默病(20000元);慢性阻塞性肺疾病(2000元);肺间质纤维化(2000元);类风湿性关节炎(2000元);多发性肌炎(皮肌炎)(10000元);系统性血管炎(10000元);脊柱关节炎(强直性脊柱炎)(2800元);系统性硬化症(硬皮病)(2800元);干燥综合征(10000元);糖尿病(2500元);股骨头坏死(3000元);生长激素缺乏症(50000元);脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗(24000元);肺结核、肺外其他部位结核病(50000元);耐多药结核、广泛耐多药结核(50000元);肝硬化(5000元);神经系统良性肿瘤门诊治疗(2000元);人类免疫缺陷(HIV)病(50000元);苯丙酮尿症(5000元);原发性无丙种球蛋白血症(X-连锁无丙种球蛋白血症)(50000元);原发性免疫缺陷病(50000元);瑞特综合症(2800元);甲状腺机能减退症(1000元);成年人垂体功能减退症(2200元);银屑病(30000元);溃疡性结肠炎(30000元);多发性硬化(80000元) 。

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