生老病死是客观规律 , 患病就医自然必不可少 。对于如何让老百姓看得起病 , 历朝历代都曾出台过很多“医改”办法 , 比如西汉时期汉平帝刘衎的“赐药”于民;北魏时期孝文帝元宏设立“别坊”提供免费就医;唐玄宗李隆基“亲制广济方颁示天下”向民间公布实用医方……唐朝还通过立法对医疗行为加以规范 , 《唐律疏议》中曾规定:“诸医违方诈疗病 , 而取财物者 , 以盗论”;对下错药方的即便没吃死人也要“杖六十”……
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从秦汉到清末史书均有朝廷“赐药”于民的记载
早在上古周代 , 朝廷已设有专门为老百姓服务的“疾医” , 《周代·天宫》称 , 疾医的职责是“掌养万民之疾病” 。在古代 , 方便群众就医 , 让老百姓看得起病 , 较常见的办法之一是“赐药” 。
西汉皇帝主政时 , 大都曾开展过赐药活动 。如元始二年(公元2年) , 不少地方发生旱灾 , 并发蝗灾 , 尤以青州(今山东境内)地区最为严重 。当时的皇帝汉平帝刘衎年仅10岁 , 把持朝政的王莽便以皇帝和朝廷的名义 , 为灾民免费发药 , 提供医疗服务 , 此即《汉书·平帝纪》(卷十二)中所记载的“为置医药” 。古代赐药活动多出现在瘟疫、传染病流行期间 , 针对看不起病的老百姓 , 平常也会赐药 。如魏晋南北朝时期的曹魏、南朝齐、北朝魏都曾在平常背景下这么做过 。
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从秦汉到清末的历代相关史料 , 几乎所有朝代史书上都有赐药的记载 , 到了宋元以后 , 赐药事例更多 。如本专栏以前《古代购药也“实名制”吗》(详见2012年9月7日42版)一文提到的南宋朝廷给京城临安(今天杭州)居民送医送药一事 , 即属于赐药行为 。
针对京城病疫流行 , 绍兴十六年(公元1146年)六月二十一日 , 宋高宗赵构要求翰林院派出4名医官 , 给临安城内外的老百姓看病巡诊、赶制药品;淳熙十四年(公元1187年) , 宋孝宗赵慎则要求所有医务人员上岗 , 走上临安街头 , 挨家挨户上门发药 。
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不只朝廷和皇帝会赐药 , 地方衙门和官员 , 也不时为辖区内老百姓提供免费医疗 。《后汉书·钟离意传》记载 , 建武十四年(公元38年) , 会稽郡一带(今江浙境内)发生特大疫情 , 死了好几万人 。当时负责地方具体事务的钟离意 , 便亲自到疫区照看、慰问病人 , 送去医药 , 因此赢得民心 。“赐药”并不是一种制度 , 也不属于“祖宗之制”的范畴 , 而是慈善性质的“仁政”内容 。特别在瘟疫、传染病流行时期 , 赐药最为频繁 , 这在一定程度上解决了老百姓看不起病的问题 。
【解密:中国古代人是如何解决看病难的问题】
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