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副鼻窦癌【副鼻窦癌】副鼻窦癌以上颌窦癌发生率高 , 原发多见 , 转移性罕见 。癌肿以鳞癌多见 , 占80% , 腺癌次之 。多见于男性 , 好发于50岁左右 。
[临床表现]早期多无症状 , 晚期可有鼻塞、血涕 。面部麻木肿胀 , 眼球移位 , 牙齿鬆动 , 张口困难等 。[影像学表现]1.X线平片:受累副鼻窦透光度减低 , 窦壁骨质局部模糊、中断 。窦腔可扩大 , 但无边缘硬化 。2.CT表现:示鼻窦内边缘不规则的软组织肿块 , 密度均匀 , 高于积液 , 低于炎性增厚的黏膜 。中心可有不规则低密度坏死 , 窦壁、眶、蝶骨翼突上齿槽等相邻骨质可破坏、消失 , 肿瘤内可有残骨片 。窦壁膨胀性移位少见 , 无边缘硬化 。受累副鼻窦内可有黏膜增厚、积液等继发炎症表现 。增强后可见窦壁外筋膜断裂 。3.MRI表现:肿瘤T1与T2权重像均显示为与脑组织近似的混合信号强度 , 边界不规则 。相邻上颌窦骨壁破坏 , 侵蚀 , 信号异常 。[鉴别诊断]需与副鼻窦血管外皮瘤 , 横纹肌肉瘤 , 淋巴肉瘤 , 浆细胞瘤 , 恶性黑色素瘤鉴别 。[验方偏方]验方1、内服方:辛夷15g , 黄柏15g , 生地15g , 苍耳子15g , 自芷9g , 细辛3g , 葱白30g , 刺桐树寄生30g , 猪鼻1个 。2、外用方:葱白3个 , 皂角3个 , 麝香0.15—0.2g , 鲜鹅不食草6—9g 。1方加水制戚煎剂 , 每日1剂 , 连服7—8天后加入黄皮树寄生 , 苦楝树寄生 , 再隔日服1剂 , 连服5—7剂 , 海棠果 , 花生壳及水母蟹壳晒乾研末 , 随主方沖服 , 隔3日1剂 , 连服6—12剂 。2方以棉花蘸药汁塞耳 , 如鼻耳出血 , 可将药液滴入 。加减:内服方加黄皮树寄生30g , 苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个 , 花生壳20个 , 水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g , 鹅不食草30g 。疗效:共治疗4例 , 3例显着缓解 , 1例服用本方21剂 , 获痊癒 , 至今未复发 。方源:广东文昌县城农村王山大队 。3、取牛黄0.3g , 夏枯草30g , 每日1剂 , 夏枯草水煎服 , 牛黄沖服(本方治疗后存活最长者为11年) 。偏方①紫草根30g , 绞股蓝20g , 二者煎汤或开水沖泡代茶饮 。②华东药翦30克 , 先煎两小时 , 再加枸杞根 , 鸭跖草各30克 , 七叶一枝花15克 。煎汤滤取清汁服 。
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