o139霍乱

o139霍乱【o139霍乱】O139霍乱能产生O1群霍乱弧菌相同的毒素,具有流行的潜力,能引起流行,且来势兇猛,病死率高 。由于抗原的变异,人群对该菌缺乏免疫力 。
发病以青壮年为主,年龄别发病率有随年龄升高而升高的趋势 。男性病例明显多于女性,74.04%的病人年龄超过15岁,而不同于O1群霍乱;无明显季节性,冬春季也可引起暴发流行 。
O139霍乱主要是饮用被污染的水或食物而引起,主要通过水引起暴发流行 。人感染后,该菌在肠内大量繁殖,造成腹泻、呕吐、严重脱水,如不医治会造成死亡 。治疗方法可用补液和抗生素疗法 。
基本介绍中文名:o139霍乱
产生:O1群霍乱弧菌相同的毒
始发时间:1992年10月
始发地点:印度马德拉斯
基本信息过去一直认为只有O1群霍乱弧菌即古典型霍乱弧菌与埃尔托霍乱弧菌才能引起霍乱流行,非O1群霍乱弧菌或称不凝集弧菌(NAG)即自 O2—O138群霍乱弧菌大多不引起人类疾病或仅引起散发性肠炎与肠道外感染,也不引起霍乱大流行,但1992~1993年在印度和孟加拉国,却新发现一种非O1群霍乱弧菌引起的霍乱样腹泻病的暴发流行,该菌既不与O1 群霍乱多价抗血清凝集,也不与O2— O138群霍乱弧菌菌体“O”抗原发生凝集,是一种新的弧菌,因而命名为O139群霍乱弧菌 。又因最早发现于孟加拉湾,又名孟加拉菌 。流行近况1992年10月O139霍乱首先发生于印度马德拉斯,1993年初又在印度加尔各答流行,发病者13000人以上,死亡434人,病死率3.2%;同年 1月中旬至2月中旬,在孟加拉南部又发生流行,报告患者约10000例,死亡500人,病死率5%,至3月底疫情进一步发展到该国中部和北部,并沿孟加拉湾海岸向东蔓延,此期共报告患者107297例,死亡1473人,病死率1.3%;3月中旬流行高峰时,达卡医院每日接受腹泻患者550~615 人,较既往同期增加2~3倍 。1993年报告O139群霍乱流行的国家还有泰国、马来西亚、尼泊尔、沙乌地阿拉伯、巴基斯但、斯里兰卡与我国 。1994年泰国报告发病3487例,缅甸仰光三角洲4月中旬也有暴发,每日就诊者100人以上,此外,美国、英国、新加坡、香港、日本、爱沙尼亚、德国和瑞士等国家和地区也报告有输入病例,1995年全球仅缅甸一国报告75例,鑒于该年有些国家未将 O139群霍乱分开报告,所以準确的O139群霍乱髮病数尚难以确定 。O139群霍乱弧菌在1993年传入我国的,3~4月在广东顺德、深圳、佛山先后分离到O139群霍乱弧菌,5月在新疆阿克苏区柯平县发生O139 群霍乱弧菌流行,疫情涉及二个地区五个县,持续115天,共报告200例,死亡4例,带菌者225例;10月海南昌江县从一名霍乱患者分离到O139 群霍乱弧菌 。1994年6~8月,我国有24个省市、自治区检出O139群霍乱弧菌 。O139群霍乱的流行,因其在1992一1993年间来势迅猛,其传播速度之快远超过埃尔托霍乱,因而国际上曾有专家提出可能是“第八次霍乱流行”的开始 。防治策略鑒于O139群均能产生霍乱毒素,所致的腹泻在临床和流行病学上与 O1群引起的霍乱不能区别 。因此,WHO要求各国一旦发现O139菌引起的病人,应按《国际卫生条例》中有关霍乱的规定作出报告和处理 。结合我国当前仍有埃尔托霍乱弧菌的实际情况,首先应开展医务工作者的业务培训和对人民大众的宣传教育工作;其次是加强疫情监测,及时掌握O139霍乱的流行动向;对病人和带菌者则按我国《霍乱防治手册》中有关规定进行治疗及其处理;对疫点和疫区仍应本着“早、小、严、实”的原则採取措施 。