艾山木|65岁老人呼吸心跳骤停 众人接力抢救1小时创造奇迹
上游新闻采访人员 赵映骥/文 市急救医疗中心供图
一般来说,呼吸心跳骤停5分钟以上,大脑就会因为缺血缺氧造成不可逆的损害,因此在急救工作中,如果抢救了30分钟,呼吸、心跳仍一直无法恢复,就可终止心肺复苏等抢救措施……
【 艾山木|65岁老人呼吸心跳骤停 众人接力抢救1小时创造奇迹】7月31日晚,家住渝中区的65岁市民张大爷突然晕倒,呼吸心跳骤停。幸亏他身边亲人轮流不间断地给他实施心肺复苏,随后被及时赶到的120救护车送往重庆市急救医疗中心进行抢救。
经过众人1个多小时的奋力抢救,张大爷呼吸、心跳恢复了,并恢复了意识,目前仍在市急救医疗中心EICU接受后续治疗。
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▲张大爷现在在EICU接受后续治疗
正确施救赢得宝贵时间
昨天(2日)下午,说起发生在上周六(7月31日)晚的这场抢救,市急救医疗中心急诊科主任艾山木仍心有余悸:“张大爷是我们急诊科近几年心肺复苏抢救成功患者中复苏时间最长的,从他在家晕倒家属开始心肺复苏,到120医生接手继续做心肺复苏,再到我们急诊科医生护士做心肺复苏,其复苏时间一共持续了1个多小时,期间有至少6个人先后为他做了胸外心脏按压。也是幸亏大家接力式的抢救及高质量心肺复苏,这位患者在复苏后当时就恢复了简单意识,这是心肺脑复苏成功的典型案例!”
随后艾山木介绍了张大爷的病情:“7月31日20点31分,我们接到了120送来的患者张大爷,我们对张大爷进行了快速的初步评估,他当时无意识,口唇发紫,大动脉搏动消失,无自主呼吸,双侧瞳孔散大、对光反射消失,肢端冰凉,情况非常糟糕!”
万幸的是在张大爷晕倒之时,他的家人正好在身边,其中两人曾接受过正规心肺复苏培训。据值班医生沈一鸣介绍:“我跟患者家属了解情况时得知,患者家属中有一人是某医院护士,另一人曾在部队学过心肺复苏急救,因此在我们120急救车抵达之前,张大爷两名家属轮番上阵,不间断地给张大爷做高质量心肺复苏,为我们随后的抢救赢得了非常宝贵的时间!要知道一般心脏骤停时间超过5分钟,人的大脑就会因为缺血缺氧造成不可逆的损害,之前我们遇到过多起此类患者抢救回来变成植物人的病例。”
现场苏醒堪比奇迹
在进入市急救医疗中心之前,张大爷的家属和120医生已经对他进行了不间断的心肺复苏;送入抢救室后,值班医生和护士继续进行了一系列抢救。据艾山木介绍:“当时我们一共有6名医护人员参与了抢救,有人负责指挥,有人负责气道,有人负责交替按压,有人负责监护及用药,有人负责记录……这样的场景经过无数次的演练与实践,大家有条不紊地分工合作。结果及时有效开放气道,并快速建立好了静脉通道,保障了静脉用药。”
谁都没有想到这次在抢救室里的抢救居然持续了54分钟,据参与抢救的护士吴豪杰回忆:“因为张大爷的妻子也懂医,在看到我们抢救了一段时间,张大爷呼吸心跳仍未恢复时,她以为救不活了,伤心过度晕了过去。不过我们没有放弃,我和护士陈嘉嘉、医生沈一鸣依旧在做高质量心肺复苏,3个人轮番上阵一刻不停。期间除了反复静脉注射了肾上腺素(强心针),我们还因为患者反复室颤,多次使用了电击除颤、静脉注射抗心律失常药物等。”
一般常规的心肺复苏,如果患者在抢救室经过抢救30分钟后,依旧一直没有呼吸和心跳,都会停止抢救,为何张大爷的抢救持续了这么长的时间?张大爷目前的主管医生白伟志副主任医师进行了解释:“主要是因为张大爷在抢救期间通过气管插管、辅助通气、胸外心脏按压和注射肾上腺素后,心电活动并非完全没有,期间还持续存在了一段时间的室颤,我们不得不在持续胸外心脏按压期间一次又一次地帮他电击除颤,同时间断注射肾上腺素等药物。”
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