艾山木|65岁老人呼吸心跳骤停 众人接力抢救1小时创造奇迹( 二 )
为了解决室颤的问题,沈一鸣医生在电击除颤后还使用了胺碘酮,终于在7月31日21点25分,张大爷恢复了心跳,甚至还清醒了过来。
这样一幕让吴豪杰啧啧称奇:“当时我们看到张大爷成功恢复了呼吸、心跳,嘴唇恢复红润,瞳孔也明显缩小,甚至慢慢苏醒了过来,不过脸上有点茫然,不知道自己身上发生了什么情况。当我们告诉他‘恭喜您捡回一条命,从鬼门关转了一圈又回来了!’,他才露出了惶恐的表情。我跟他强调不要动身上的插管时,他也向我眨眼,并微微点头做出了回应。我做护士5年多了,第一次遇到呼吸心跳骤停后,抢救1个多小时,抢救完还清醒的状况,大家都说这是一个奇迹!”
考虑到呼吸、心脏骤停可能导致脑部水肿,仍需要后续加强治疗,急诊科医务人员给张大爷戴上了冰帽,随后在21点50分送入EICU接受后续诊治。
高质量心肺复苏是奇迹关键
一个呼吸心跳骤停的患者,在家属、医务人员抢救了1个多小时后,居然能恢复呼吸心跳并苏醒过来,艾山木坦言:“这是一次教科书式的抢救,每个环节都很重要!持续高质量的心肺复苏,借此保障脑组织最起码的血氧供应,减轻大脑缺血缺氧性损害;通过按压、通气及静脉给药,心脏电活动恢复;通过电除颤及静脉给药协同作用,消除了室颤,恢复了正常心跳。当然,这个过程中最重要的是张大爷晕倒的第一时间,他家属做了心肺复苏,黄金4分钟是至关重要的!”
通过张大爷这个病例,艾山木直言心肺复苏中早期目击者持续胸外心脏按压意义非常重大:“从我们急诊科接收的心跳骤停患者来看,只要第一时间有人做了心肺复苏的,心脏复跳的成功率就要远高于身边没人做心肺复苏、等待专业人员到达后才启动心肺复苏的。所以我希望每个人都能学习、掌握心肺复苏这门急救技术,这既是为了你的家人,身边的同事、朋友,也是为了你自己。”
最近国内新冠肺炎疫情出现了反复,部分人担心做心肺复苏时做口对口吹气可能会有感染新冠肺炎的风险,对此艾山木表示其实有安全方案:“对于意外现场的第一目击者来说,可能你不是经过培训的专业人员,无法准确判断患者是否属于心跳骤停,不知道该不该给患者做口对口人工呼吸,其实这些问题都不大。只要患者突然出现意识丧失、没有反应,目击者立即进行高质量的胸外心脏按压才是最重要的!因为按压可能带来的伤害和不按压所导致的后果比较起来,获益远大于风险。按压的部位是男性两乳头连线的中点,按压深度至少5厘米,按压频率要达到每分钟100-120次,按压尽量不要中断,直到120医护人员到场接手方能为止。当然,我们也希望越来越多的公众,参与专业的心肺复苏培训,会使用AED(自动体外电除颤仪),这将极大提高院外心跳骤停患者复苏的成功率!”
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