通脉四逆汤


通脉四逆汤

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通脉四逆汤【通脉四逆汤】通脉四逆汤,主要材料有甘草、乾姜、 附子等 。治少阴病,下利清榖,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤或腹痛,或乾呕,或咽痛,或下利脉不出者 。
奇效良方【处方】甘草(二钱)乾姜(三钱半) 附子(一角.生用)【用法与用量】上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服 。【备注】面赤者加连须葱白三根;腹痛者去葱加芍药二钱;呕者加生姜二钱半;咽痛者加桔梗二钱;下利脉不出者去桔梗加人参二钱半 。【摘录】明·方贤着《奇效良方》伤寒论【方名】通脉四逆汤【出处】《伤寒论》【分类】温里剂-回阳救逆【组成】附子(20克)乾姜(9-12克)炙甘草(6克)【功效】破阴回阳,通达内外 。【主治】少阴病,阴盛格阳证 。下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或乾呕,或咽痛,或利止,脉不出者 。【用法】上三味,以水三升,煮取 。升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈 。【禁忌】斟酌 。【方解】通脉四逆汤证除“少阴四逆”外,更有“身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或乾呕,或咽痛,或利止,脉不出”等,是阴盛格阳、真阳欲脱之危象,所以在四逆汤的基础上重用姜、附用量,冀能阳回脉复,故方后注明“分温再服,其脉即出者愈” 。若吐下都止,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,是真阴真阳大虚欲脱之危象,故加苦寒之胆汁,既防寒邪拒药,又引虚阳复归于阴中,亦是反佐之妙用 。是以方后注明:“无猪胆,以羊胆代之” 。【化裁】若“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者”,加猪胆汁半合(5ml),名“通脉四逆加猪胆汁汤” 。“分温再服,其脉即来 。无猪胆,以羊胆代之 。”【加减】面色赤者,加葱9茎;腹中痛者,去葱,加芍药6克;呕者,加生姜6克;咽痛者,去芍药,加桔梗3克;利止脉不出者,去桔梗,加人参6克 。相关病方【来源】《重订严氏济生方》 。【组成】吴茱萸(炒)60克 附子(炮,去皮、脐)30克 桂心(去皮,不见火) 通草 细辛(洗,去叶、土) 白芍药 甘草(炙)各15克 当归(去尾)9克【用法】上药哎咀 。每服12克,水150毫升,酒75毫升,生姜7片,枣子1枚,煎至160毫升,去滓温服,不拘时候 。【功用】温经散寒,活血通脉 。【主治】霍乱,寒胜阳衰,肉冷脉绝 。痎疟论疏【来源】《痎疟论疏》 。【组成】甘草(去头尾,酒润,炙黄色)7钱,乾姜(取如法修事白乾姜,切)1两,葱白5茎,细辛(真北地者,瓜水浸1宿,晒乾,锉碎)7钱 。【加减】其状若死,兼下利,脉绝者,加附子5钱(生用) 。【主治】肝疟 。【用法】上以水3升,煮取1升,去滓,分温再服 。