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β-HCGβ-HCG（人绒毛膜促性腺激素）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白 。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素) 。正常人β-HCG 人绒膜促性腺激素含量约为0-3mIU/ml 。
【β-HCG】血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值<0.81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1.68的患者宫内妊娠的可能性较大 。
基本介绍中文名：人绒毛膜促性腺激素
外文名：β-HCG
类型：糖蛋白
来源：胎盘的滋养层细胞分泌
定义多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者 。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常 。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能 。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素) 。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断 。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上 。既如果β－HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大 。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低 。每天升值较少 。48小时上升不到50% 。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断 。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的 。故可作为早期诊断方法之一 。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助 。妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变） 。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕 。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓 。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低 。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡 。很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的 。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓 。即使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别 。超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附属档案区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕 。还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕 。如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测 。当然也有可能是双胞胎 。而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有 。所以当採用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象 。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别 。参考值β-HCG 人绒膜促性腺激素β亚单位： IU/L参考值: 正常人:0-3mIU/ml孕早期(孕周是末次月经开始计算)孕3周 5.8-71.2mIU/ml孕4周 9.5-750 mIU/ml孕5周 217-7138 mIU/ml孕6周 158-31,795 mIU/ml孕7周 3,697-163,563 mIU/mL孕8周 32,065-149,571 mIU/mL孕9周 63,803-151,410 mIU/ml孕10周 46,509-186,977 mIU/ml孕11-12周 27,832-210,612 mIU/ml孕13-14周 13,950-62,530 mIU/ml孕15周 12,039-70,971 mIU/ml孕16周 9,040-56,451 mIU/ml孕17周 8,175-55,868 mIU/ml孕18周 8,099-58,176 mIU/ml临床意义探讨β-HCG比值(48h/Oh)在妊娠中的临床意义和选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值 。方法：随机抽取本年度住院和门诊尿检阳性早孕妇女806例作为研究组,採用化学发光法检测血β-HCG比值,分析各类妊娠情况 。同时选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值 。结果 806例早孕妇女中,宫内妊娠占86.60%(698/806),异位妊娠占1.74%(14/806),妊娠失败占11.66%(94/806).β-HCG比值宫内妊娠1.68±0.68(P<0.05),异位妊娠1.16±0.47(p<0.05),妊娠失败0.69±0.51(p<0.05).β-HCG比值0.81为预测妊娠失败的最佳阈值,敏感性为95.3%,特异性为94.1% 。结论： 血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值<0.81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1.68的患者宫内妊娠的可能性较大 。分析法化学发光免疫分析法检测血β-HCG浓度变化,对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值,而且β-HCG的水平可用于妊娠结局的预测[1],具有很好的套用前景[2].为了解化学发光免疫法检测血β-HCG中出现钩带(HOOK)效应的情况,我们对採用该法检测的887例血β-HCG结果进行分析,套用异位妊娠是妇产科常见病,发病率国内报导1:79[1],我院11 a统计发病率为3.55%,前5 a为1.33%,后6 a为5.36%[2],发病率成倍增长.实验室开展血β-HCG定量检测项目,为临床妇科疾病,特别是急腹症的病人在诊断、鉴别诊断,治疗和治疗方案的选择以及疗效观察上,有着重要参考价值. 相关疾病另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤 。如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高 。发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标誌物之一 。但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断 。