眼红 _生活百科

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眼红眼红是以结膜血管扩张、充血为主要体徵的眼病，眼科门诊的常见病。临床常见的眼红状态包括：结膜充血、睫状充血和混合充血。
【眼红】眼红是眼科最常见的临床表现之一，是一种描述性定义。狭义的眼红多指以巩膜白色为背景的结膜血管扩张。在东欧和中东地区进行的一项调查显示，因眼红就诊的患者占眼科门诊15% ，全科门诊的6% 。门诊最常见的眼红过敏性结膜炎，乾眼和细菌性结膜炎所致。
基本介绍中文名：眼红
类型：描述性定义
原因：眼病
状态：结膜充血、睫状充血和混合充血
疾病介绍

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过敏性反应。各种异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉、宠物皮毛等等都是造成眼部过敏的常见原因。过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红，严重的也可以有眼睑的红、肿、痒，此外常伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这个时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。如果每年固定季节眼痒，鼻子痒，打喷嚏，极有可能是花粉之类出现在特定时间的过敏原造成的过敏性结膜炎，可预防性的使用抗过敏的眼药水奥洛他定（帕坦洛）进行治疗。常见形态睑结膜网状充血睑结膜可见个别扩张的血管纵横交叉成网状，充血的结膜仍透明，因而透过充血的结膜仍可见到Meibomian腺。此为单纯充血，无组织变化，一般提示炎症较轻或病程较短。睑结膜瀰漫性充血睑结膜均匀一致地发红，血管模糊不清，结膜增厚并有肥大乳头。由于结膜变厚以致无法观察Meibomian腺。乳头肥大使结膜表面粗糙不平，暗淡无光显丝绒状。此类充血表示炎症较严重或持续时间持久；可能伴有组织的浸润、水肿、增殖或变性。结膜充血为结膜后动脉（及静脉）充血。其特徵为近穹窿部球结膜充血明显，越近角膜缘越轻，血管鲜红如树枝状，推动结膜时血管随之移动。球结膜充血常见于急性或慢性结膜炎。睫状充血为结膜前动脉（及静脉）充血。充血带围绕角膜，约3～4mm ，充血带外缘逐渐消逝，呈现正常巩膜色泽。血管分深浅两层，故有两种不同外观。浅层血管充血呈鲜红色，可随结膜移动，提示角膜浅层病变。深层血管充血呈玫瑰红色，不随结膜移动，提示角膜深层病变、虹膜睫状体病变、青光眼。重症患者可两层同时充血。混合充血为结膜充血及睫状充血同时存在的表现。严重结膜炎充血可扩展至角膜缘而呈现轻度睫状充血。同样，重度虹膜睫状体炎或角膜基质炎等，除有明显睫状充血外可伴结膜充血。结膜下出血为结膜下血管破裂或球旁、球后出血流入结膜囊所致，呈现片状均一红色，看不到血管纹路。可见于：急性结膜炎、全身血管性疾病、全身血液病、眼外伤、眶壁或颅底骨折、头部静脉回流受阻、局部血管异常、急性热病引起的斑点状出血及月经期等。常见疾病眼表疾病（包括眼脸、泪腺、结膜、角膜）附属器倒睫、双行睫、眼脸鬆弛症、睑内翻、睑外翻、眼闭合不能（兔眼）、睑缘炎、睑板腺炎、酒糟鼻、泪腺炎、泪小管炎等。结膜新生儿脓漏眼、感染性结膜炎（病毒性、细菌性）、非感染性结膜炎（过敏性、药物毒性、化学伤性）、乾眼、结膜下出血、充血性睑裂斑、上部角膜缘角结膜炎、巨乳头性结膜炎、结膜异物、瘢痕性类天疱疮、Stevens-Johnson综合徵、结膜瘤样病变等。角膜感染性角膜炎、免疫性角膜炎、复发性角膜糜烂、翼状胬肉、神经麻痹性角膜病变、接触镜相关性病变、角膜异物、紫外线灼伤等。巩膜炎浅层巩膜炎、巩膜炎等。内眼及眼眶疾病前葡萄膜炎、闭角型青光眼、眼穿通伤、眼内异物、眼内炎、急性视网膜坏死、急性视神经炎、炎性假瘤等。其他全身病：如急性高血压、糖尿病、风湿热、慢性非特异性呼吸疾病、血管性疾病、血液病、头部静脉回流受阻、甲状腺功能异常（亢进/减退）、痛风、急性红斑狼疮、内分泌不足、维生素A缺乏症、Fabry病等；酗酒、全身性药物中毒眼部术后常见类型眼红是眼科最常见的临床表现，眼红涉及到的疾病种类众多，一般可以分为感染性和非感染性两大类。感染性眼病所致的眼红往往程度重、发生急，常伴危险因素或诱发因素及眼表感染，常伴有脓性分泌物；非感染性眼病所致的眼红，则起病相对较缓，程度较轻、环境因素影响明显，常伴眼乾或眼痒症状，结膜分泌物常为粘性。角膜中周区的病变、虹膜炎性病变及青光眼等疾病常伴有视力下降；而过敏性疾病、乾眼及结膜炎症病变，视力一般不受影响。感染性细菌性细菌性结膜炎病毒性病毒性角膜炎衣原体性沙眼性结膜炎非感染性过敏性季节性/常年性/春季卡他性/特应性/巨乳头性乾眼分泌减少/蒸发过强滴眼液药物毒性角膜病变眼疲劳VDT、OSD空气污染烟雾、灰尘外伤性异物/穿孔其它青光眼/葡萄膜炎诊断流程询问病史询问病史能为诊断提供许多信息，详细的病史应该要询问眼红起病（急性、慢性），持续时间、发病规律（季节性、迁延、反覆）、有无合併全身感染或疾病，有无眼睑结痂，过敏、外伤、异物等，以及既往使用的非处方药物或处方药物，另外需留意患者年龄。