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生孩子,真的有益女性健康吗
——远期风险获益 1.生孩子与恶性肿瘤的关系 预估远期健康情况,只能关注一些慢性病,比如恶性肿瘤,女性常见的恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和乳腺癌 。以下我们逐个来考察 。
(1)生孩子可以降低卵巢癌发生率
因为怀孕分娩会抑制排卵,所以目前的统计资料显示,卵巢癌的发生与不孕或者生产次数少有关 。至少生育一次可以起到保护作用,使卵巢癌发病风险降低30%~40% 。
(2)生孩子次数多增加宫颈癌发病率
因为绝大多数宫颈癌的发生和HPV感染有关,而HPV经性传播,所以宫颈癌的高危因素就包括了初次性生活年龄小(<16岁)、多个性伴侣以及生产次数多 。
(3)生孩子可以降低子宫内膜癌发病率
子宫内膜癌的发生可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激有关,因此怀孕生孩子是一种保护因素 。据统计,未生育过的女性得子宫内膜癌的风险是已生育女性的2~3倍 。
(4)生孩子可以降低乳腺癌发病率
乳腺癌的发病风险与女性生育期的长度有关 。从未怀孕过的女性得乳腺癌的风险高于经产妇,而且生育第一胎比较晚的女性,得乳腺癌的风险高于初产比较早的女性 。
2.生孩子可导致脏器损伤 除了恶性肿瘤,还有盆腔脏器脱垂、大小便功能障碍也是中老年女性比较常见的疾病 。
(1)分娩次数多增加年轻女性的尿失禁发病风险
在怀孕期以及产后,有些女性会出现尿失禁的情况,并且与分娩次数明显相关;但如果是60岁以上女性发生了尿失禁,那分娩次数的影响就没那么重要了,其他因素的影响更大 。
(2)生孩子增加排便功能异常的风险
女性排便功能异常或者大便失禁,最常见的一个原因就是分娩时的损伤 。
(3)生孩子增加盆腔脏器脱垂的风险
盆腔脏器脱垂的危险因素是阴道分娩,曾经有过至少一次阴道分娩的女性,发生盆腔脏器脱垂的风险是未产妇的2倍 。
总结一下,从远期情况来看,怀孕生孩子这件事儿,可以降低女性卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病率;但是生孩子次数多是宫颈癌的高危因素;同时,生孩子是女性日后发生大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂的高危因素 。
——近期风险获益 1、心血管系统
妊娠及分娩过程中,人体血容量增加,心脏负荷增大,可以出现妊娠期高血压疾病;而且对于孕前已有心功能不全的女性,妊娠及分娩会加重这一情况 。
2、呼吸系统
妊娠期间,孕妇静息状态下通气量及耗氧量增加,可以发生多种肺部疾病 。其中急性肺水肿是导致孕期和产后女性转入ICU(重症监护室)的最常见原因之一 。由于妊娠对免疫系统有抑制作用,所以怀孕以后得感冒的风险增高 。
3、血液系统
由于妊娠时血容量增高,凝血功能亢进,因此妊娠期发生贫血及血栓性疾病的风险增高 。
4、内分泌系统
由于妊娠时人体对于葡萄糖的代谢能力降低,容易发生妊娠期糖尿病,而且糖尿病患者怀孕之后,血糖控制的难度也相应增大 。
5、消化系统
妊娠时人体胃肠道生理变化的机理还不是非常清楚,但是很多人会有恶心、呕吐、便秘、痔疮等表现 。但是消化道溃疡在孕期并不常见,本来有消化道溃疡的女性,怀孕后反而症状会有所好转 。
6、泌尿系统
由于妊娠期肾脏负荷增高,虽然下尿路感染的风险和非孕期没什么变化,但是孕前如果有肾脏功能不全的女性,怀孕后肾脏损害通常会加重 。
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