食物中毒的症状 注意:出现这些症状要及时就医!


食物中毒的症状 注意:出现这些症状要及时就医!

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食物中毒有什么特征
细菌性食物中毒,以金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌最常见 。前者,常会发生在吃大拜拜、营养午餐后,造成群众性感染 。严格说来,是金黄色葡萄球菌产生的毒素致病,主要是因为处理食物的人,皮肤伤口有金黄色葡萄球菌的感染,接触到高营养的食物,如干酪、肉品,其毒素污染的食物,又被吃到肚子里,约1到6小时内,会出现症状 。
一般会先出现恶心、一直想要吐、胸部不适的情况,然后才是呕吐不止,接着肚子痛、腹泻,吃越多拉得越厉害,当开始拉肚子后,很少会继续吐,这些不舒服,来得快,去得也快,只要不脱水,约10到12小时左右,症状即会解除 。
沙门氏杆菌,常见在未完全煮熟的带壳蛋,这是蛋壳上常见的菌种 。根据中华民国养鸡协会的数据,一个鸡蛋的蛋壳,约有3.4万只细菌,洗选蛋的标准,须低于50只细菌 。除了食物外,巴西进口的小乌龟,约有两成带有沙门氏杆菌,若玩过带菌的小乌龟,没有洗手,也可能把沙门氏杆菌吃下肚 。
潜伏期约一到三天,可造成急性及慢性的症状 。光是马偕医院小儿科,平均一年有近1千个案例,约有1%到2%个案会因肠道破裂,而必须开刀处理;也常引起慢性腹泻,影响生长发育 。
急性症状少有呕吐,多以肚子痛、拉肚子为主,且大便会呈黏稠状、有血丝,可在患者的体内带菌两周到两个月 。若服用抗生素杀菌,沙门氏杆菌可能会躲到患者的胆、肾脏、肠壁里,让患者成为带菌者,而带菌者每1公克粪便,约可有10亿只细菌,若吃进10万只细菌,就会得病,但身强体健时,较不会让细菌有机可乘,可降低发作机会 。
原则上,急性的细菌性食物中毒,不需要催吐,因催吐无助病情缓解,反而有可能造成吸入性肺炎,引起其他并发症,也尽量不要吃止泻药,以免细菌、毒素,一直留在肚子里作怪 。
出现什么症状要特别小心 上述食物中毒引起的胃肠道发炎,通常都以支持性疗法为主,并不须立即使用抗生素治疗,但若出现毒性症状,有败血症嫌疑时,可能造成生命问题,就必须考虑使用抗生素 。
产生毒性症状,患者会有高烧不退、活动力差、很倦怠、肚子很胀,有腹膜炎迹象、大便血丝很多等异常,做抽血检查,会发现白血球数量非常高,白蛋白非常低,且有出血倾向 。若患者出现以上毒性症状,或是粪便有特别的怪味、黏稠、血丝便、肚子痛得很厉害,要赶快就医,不可延迟 。
此外,若又吐又拉到脱水,有可能导致休克、抽筋,甚至致命,要特别注意水分及电解质的补充,如果一喝就吐,建议静脉注射,来预防脱水;不会吐,则可喝腹泻专用的口服电解水 。此外,可在医嘱下服用乳酸菌、比菲德氏菌、LGG等益生菌,加速肠胃道复原 。
急性食物中毒后该注意什么
过了又吐又拉的急性期后,要继续留意有没有慢性腹泻的情况 。如果连续拉肚子超过两周且体重迟迟没有回升,甚至体重越来越轻,一定是有问题 。急性的食物中毒,对肠道来说,有如台风过境,肠道可能会满目疮痍,导致肠子蠕动太快,营养无法吸收,须视病程再做后续的治疗 。
此外,也要考虑,是否还有其他疾病在作祟 。曾有一位脱水很厉害,瘦到眼窝凹、眼球凸的患者,肠胃道蠕动速度异于常人,进一步做抽血检验,确诊是甲状腺机能亢进引起的腹泻、体虚、凸眼症,并非急性食物中毒 。
腹泻时不应多喝运动饮料
夏天是急性食物中毒的高峰期,大量团购及大拜拜的食物、室温保存的荤食,较易有变质、细菌滋生的疑虑 。若是真空包、罐头等加工食品,有膨出、变形,要避免食用,因有可能被肉毒杆菌毒素污染 。