谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗?


谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗?

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抗生素使用的误区
孩子得病 , 父母往往焦急万分 , 总是希望能马上用药且立即见效 , 由于对抗生素认识的误区 , 有时过于强调抗生素在病程变化中的作用 , 甚至在疾病的治疗中依赖抗生素 , 常见的问题有:
1.发热即是有炎症 , 就应该使用消炎药 。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊 , 并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调 , 孩子发热一定要用抗生素病才能好 。
2.家长不带小孩去医院就诊 , 随意服用家中现有抗生素 , 缺乏选择性 。
3.几种抗生素同时服用或频繁换药 。
4.随意停服或间断服用 , 认为不发热即为病愈 , 或为省事不按药物说明服药 , 随意减少用药次数;
5.预防用药 , 认为孩子病了 , 用上抗生素就安全了 , 就可以不出现合并症或并发症了 。
抗生素应该怎么用
由医生来判断是否应用抗生素 发热、腹泻是儿童常见的症状 , 可由多种原因 , 包括感染性与非感染性所致 , 而在感染所造成的疾病中 , 病原菌可能为病毒、细菌、支原体等 , 对上述症状的原因作具体分析 , 是合理使用抗生素的前提 。
小儿患病应看医生 , 由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况 , 结合必要的辅助检查作出诊断 , 根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗 。通常 , 在常见病原菌所致感染性疾病中 , 由细菌、支原体感染造成者需用抗生素 , 而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素 。
切不可孩子得病即用抗生素 。
病原菌不同 , 用药也不同 儿童期易患感染性疾病 , 但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同 , 另外 , 发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用 。通常根据临床诊断 , 医生可以推断病原菌的种类 , 或结合必要的辅助检查(包括病原学检查) , 选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明 , 可选用广谱抗生素 。父母为病儿自选抗生素 , 缺乏针对性 , 可能造成疗效不佳或无效 , 并有可能诱发耐药菌的产生 , 造成后期治疗的困难或耐药菌的传播 。
抗生素无高级与低级之分 , 只有病原菌对药物敏感与不敏感之分 , 以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的 。
不能盲目同时服用两种以上抗生素 两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药 。同时服用两种以上的抗生素 , 有可能造成用药无效的后果 。通常 , 有严重感染或混合感染 , 病原菌不明或单一抗生素不能控制 , 又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者 , 以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时 , 才可在医生的指导下联合用药 。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可 , 多用药多保险的想法是错误的 。
药物剂量由医生来确定 针对病原菌选药后 , 需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑 , 来决定给药剂量及方式 。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害 , 掌握恰当的抗生素剂量是必须的 , 在儿童 , 药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出 , 另外 , 亦应考虑小儿机体代谢状态 , 对患有肝、肾疾病的小儿 , 除应避免应用具有相应毒副作用的药物外 , 还应仔细考虑用药剂量 。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的 。