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羊水的重要性
羊水的成分与孕妇血浆相似,大部分是由水和些许含量较低的元素组成,例如钠、蛋白质等,羊水中含有胎儿细胞,因此在医学检验上,可以透过抽羊水(羊膜穿刺),检查胎儿染色体有无异常 。
羊水量会随着怀孕周数增加而变多,大约怀孕32周至36周时的羊水量最多,等到怀胎足月后,才会开始慢慢减少 。羊水可以提供胎儿生长的养分和空间,尤其是胎儿器官的形成,需要在没有压力的状态下发展,以避免胎儿器官畸形 。
另外,羊水具有促进胎儿器官成熟的物质,可以说是辅助胎儿生长的重要要素之一 。
羊水也是预防胎儿受到外界感染的机制,母体为保护胎儿不受外来细菌的入侵,通常会有两道防线,第一为子宫颈黏液栓,可直接避免外在细菌感染 。
当病菌进入体内时,羊水就是第二道防范机制,蔡医师补充,羊水具有润滑的作用,可协助产妇顺利分娩 。
何谓破水
破水是生产的重要征兆,指子宫内的羊膜破裂因而流出羊水,一般来说,妈妈在怀胎足月,面临生产之际,通常先有规律性阵痛,经过一段时间后,才会出现破水的现象,紧接着进入产程,迎接新生命的到来 。
正常情况下,因为怀孕周数和阵痛的警讯,可以让孕妇明确知道破水发生,但如果是早期破水情况,可能就会让孕妈咪分不清楚或是未察觉破水的状况,早期破水可分为两种,足月早期破水和未足月早期破水 。
关于早期破水 1.足月早期破水:
指怀孕足月,但是尚未经历阵痛的阶段,就有破水现象发生,虽然依照生产的正常程序,希望先有阵痛情形才有破水现象 。
但由于此时怀孕周数已经足够,胎儿器官皆已发育成熟,所以面对这种情况时,医生都会建议孕妈咪可以直接生产 。
2.未足月早期破水:
怀孕周数小于37周,因为羊膜自然破裂而产生破水,尚未足月的早期破水,大部分都会面临生产,然而依据怀孕周数多寡,周数过小的胎儿,在出生后会有器官发育未成熟、感染等问题 。
早期破水可以自行愈合吗 如果是少量的破水情况,可藉由卧床休养,让细胞修复胎膜表面的细微破裂 。临床上的处理方式,医师会告知孕妇如果有早期破水的情形,应该尽速就医,接受观察和治疗,让孕妇提早有心理准备,可能面临分娩的情况 。
在怀孕34周后,如果出现破水现象,由于胎儿器官已大致发育完成,孕妈咪也可以选择提前将孩子生下来 。
低位破水和高位破水 破水的位置不同,也会导致判断上的困难,依照孕妇羊膜腔的破水位置,可以分为低位破水和高位破水 。
1、低位破水:指破水位置较低,并且靠近阴道处,破水时会流出大量的羊水,因此能在发生破水的第一时间就被察觉 。
2、高位破水:靠近子宫上面的位置,由于流量不多,经常被孕妇误认为是分泌物或是渗尿,比较容易受到轻忽 。
高位破水发生机率虽然不高,但还是有可能因为忽视破水情况,导致胎儿受到感染,因此怀孕妈咪应该多加注意 。
早期破水的原因
1.细菌感染 细菌感染有许多类型,包括乙型链球菌、大肠杆菌、肠胃道细菌等,像是常见的乙型链球菌,大约十分之一的孕妇本身就带有乙型链球菌,只是因为没有明显症状,所以不易被发觉 。
当乙型链球菌处聚集在阴道处,此时如果发生破水,宝宝就很有可能受到感染,所以在怀孕36周时,会有乙型链球菌的检查项目,就是预防分娩时胎儿受到感染 。
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