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脂肪肝是怎么造成的
饮酒 饮酒是引起脂肪肝的常见病因,饮酒致脂肪肝可能是酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用 。健康者,每日饮酒含乙醇100-200克,连续10-12天,不论其饮食是否含蛋白质,均可发生脂肪肝,低蛋白质只是一种加重因素 。
饥饿 由于血糖降低,脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血,使血中游离脂肪酸升高,肝内有中等度脂肪堆积 。
营养不良 由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积 。
肥胖 50%肥胖者有肝内脂肪浸润,这是由于脂肪组织增加,游离脂肪酸释出增多所致 。肝炎后脂肪肝是由于摄食过多、运动减少,加之肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积 。慢性肝炎病人由于不适当地增加营养和减少体力活动,也常伴有脂肪肝 。
糖尿病 约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝,这是因为糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝 。
皮质激素 长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝 。
四环素 可引起脂肪肝,特别是在妊娠妇女,常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝,死亡率高达75%以上 。
其他 妊娠能引起妊娠脂肪肝、先天性痴呆综合征、半乳糖血症、家族性高脂血症、非β-脂蛋白血症、克隆病和溃疡性结肠炎等都能引起脂肪肝 。
脂肪肝的类型
肥胖性脂肪肝 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比 。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94% 。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失 。
酒精性脂肪肝 长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润 。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍 。
快速减肥性脂肪肝 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝 。
营养不良性脂肪肝 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝 。
糖尿病脂肪肝 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多 。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关 。
药物性脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等 。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝 。
妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70% 。
其他疾病引起的脂肪肝 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生 。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等 。
脂肪肝吃什么好
1、苹果
含有丰富的钾,相对含钠量低,是优质高钾食物 。苹果所含的纤维素和有机酸,可促进肠胃蠕动,增加粪便体积,使其易于排出,从而减少人体对胆固醇的吸收,可使机体血胆固醇和肝脏胆固醇含量显着降低,有效预防脂肪肝 。
2、葡萄
葡萄有降低肝脏胆固醇含量的作用 。葡萄对增强人体体质和促进消化功能也有作用 。葡萄除供鲜食外,还可作为茶、粥、羹、菜肴等食谱的原料 。
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