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石蜡疗法
对于腰椎间盘突出症患者,我们主要应
用石蜡疗法的温热作用 。常选用以下方法 。
1.蜡饼法 将溶蜡倒人盘中,厚度2~3cm,待冷却后取出置于腰部,上置塑料布,周围以浴巾包裹,后用棉垫或毛毯对局部进行保温,治疗时间30~40min.此法常用 。
2.蜡袋法 以塑料袋装人1/3溶蜡后排出空气封口,治疗时将蜡袋放人热水中,待石蜡溶化后取出,擦干表面水液之后,置腰部进行治疗 。
禁忌证 恶性肿瘤、活动性结核、高热、传染性皮肤病、有出血倾向、感染及开放性伤口、1岁以下婴儿等不能采用此方法 。
水疗法
全身热水浸浴 周身毛细血管扩张,降低神经系统的兴奋性 。另外,肌张力下降,缓解痉挛,具有镇痛作用 。治疗时间每次10~20min.
漩涡浴 采用哈巴德浴槽,治疗时通过水搅动器使水翻腾流动以增加机械性刺激,还有升降装置以利于运动障碍的患者出人浴槽 。对伴有下肢肌肉萎缩、运动障碍的患者有一定作用 。采用温水浴或热水浴,治疗时间每次15~20min 。
运动浴 运动浴又称水中训练,对肢体功能障碍的康复较漩涡浴更加有效 。在水中由于自重减轻,有利于患者肢体的功能锻炼,对腰椎间盘突出症伴发的下肢肌肉萎缩,通过水中的抵抗训练,可增强肌肉的强度,根据不同的病情,制订相应的训练程序 。
推拿疗法
急性期 多在发病1周内,症状急重 。表现为腰骶部及下肢剧烈疼痛,腿痛重于腰痛,直腿抬高50^以下,腰僵,痛性跛行,行走在200m以内,甚至不能下床,生活不能自理 。
1. 患者俯卧位,两膝伸直,两手放于体侧,,腰部尽量放松 。医者立于一侧,点按环跳、承扶、殷门、委中、承山各1分钟 。
2. 沿腰背部及下肢膀胱经涂以少量红花油,医者由肝俞平推至下醪,继而两手分别沿一侧臀部、下肢后外侧平推至足跟,反复5~7遍 。
3. 医者用前臂着力,滚揉腰背部,上下往返5~7次,然后重点攘揉腰骶部,直至患处温热感,疼痛减轻 。
4. 患者仰卧位,点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴,以有酸胀感为宜 。然后摇下肢诸关节,轻轻牵抖双下肢 。
5. 轻拍腰骶、下肢,结束手法 。
恢复期 一般发病在1个月以内 。经早期治疗,腰腿痛减轻,腰椎活动度改善,直腿抬高可达到50~70*,行走在500m以内,生活部分自理 。
1. 患者俯卧位,腰部及下肢放松,于腰、臀部及下肢用攘法或掌根按揉法操作6~10遍 。
2. 患者俯卧位,按压、弹拨夹脊穴和背俞穴 。操作时应上下移动,有条索状物时,适当延长时间至其软化,不宜用力过大 。使腰部肌肉放松,有温热感为佳 。
3.患者仰卧位,点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴,以有酸胀感为宜 。然后摇下肢诸关节,轻轻牵抖双下肢 。轻拍腰骶、下肢,结束手法 。
4.患者俯卧位 。做拔伸法(也可用机械牵引),并双手掌根重叠按压患椎棘突旁,或压痛最明显处 。操作时嘱患者放松,下按时呼气,放松时吸气,连续20~30次 。
5.患者俯卧位 。做下肢后伸扳法 。操作时先扳一侧再扳对侧,亦可同时扳两下肢 。患者侧卧位 。做腰部斜扳法 。先扳患侧,再扳健侧,可反复数次 。(或做直腰旋转扳法) 。
6.患者坐位 。做弯腰旋转扳法 。也可与斜扳法选择其一 。
【椎间盘突出保守治疗方法有哪些 这些方法比较实用】 7.患者仰卧位 。做患肢直腿抬高法 。
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