“医生 , 你看这报告单 , 说我肿瘤标志物升高 , 这是怎么回事呢?是不是说明得了癌症啊?”李大爷拿着报告单忧心忡忡地找医生咨询 。
“大爷 , 你先别急 , 肿瘤标志物听着吓人 , 但升高也不一定就是得了癌症 , 咱得具体分析分析 。”
肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物 , 简单来讲 , 就是可以反应肿瘤发生、发展 , 并能检测肿瘤对治疗反应的一类物质 。
天津医科大学肿瘤医院邓婷医师介绍 , 肿瘤标志物本身就是肿瘤细胞的一种 , 它可以存在于细胞、组织、血液或体液中 , 通过生物化学、免疫学等方法来检测 。
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肿瘤标志物的临床意义主要包括早期发现肿瘤 , 肿瘤筛查、诊断、鉴别、分期等 , 还能通过肿瘤标志物监测肿瘤患者手术、放化疗的疗效 , 判断肿瘤的预后效果和复发风险 。
而人体的肿瘤标志物有很多 , 比如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异抗原、糖类抗原等 。不同的标志物可以诊断筛查出不同的疾病 。如甲胎蛋白就可以在早期诊断出原发性肝癌 , 糖类抗原可以筛查出是否患有乳腺癌 。
肿瘤标志物升高是癌症信号吗?肿瘤标志物和肿瘤的发生发展存在一定的联系 , 当肿瘤标志物指标超出正常范围 , 可能与肿瘤有关 。但要注意的是 , 标志物升高并不一定表示得了癌症 。
一般来说 , 指数超过健康范围太多 , 就要引起重视 , 首先建议再复查一次 。若是高出几十倍 , 是恶性肿瘤的可能性很大 , 但也并不是绝对 。
河南省肿瘤医院陈小兵主任表示 , 目前临床上来说 , 并没有哪个肿瘤标志物可以具备100%敏感性和特异性 。这意味着 , 一种肿瘤标志物能对应一种或多种癌症 , 但不是一一对应 。
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肿瘤标志物的升高除了与肿瘤发生、发展相关外 , 还受到生理状态、良性疾病、身体炎症、检测因素等多种因素影响 。
以糖类抗原199(CA199)为例 , 许多患者发现抗原升高 , 都以为自己是患了胰腺癌、或是胃癌 , 但其实一些健康的人群 , 他们的胆汁、胰液和肠道消化液中本身就存在CA199较高的水平 。
除了健康的人群 , 患有胰腺炎、肝炎、肾衰等胃肠道疾病患者 , CA199的指数都会高于正常值 。
另外 , 如果检测的试剂盒不一样、送检时间不一样、也会引起指数变动 。因此并不能仅靠肿瘤标志物去确诊癌症 , 除非是高敏感性的肿瘤标志物 , 如甲胎蛋白、前列腺特异抗原等 , 可以有效筛查出所对应的癌症 , 如要确诊是否癌症 , 仍需配合其他手段去进一步确认 。
比如怀疑是食管癌或是胃癌的高危人群 , 需要进行胃镜检查;如怀疑是乳腺癌的患者 , 可以复查时增加彩超检查 。
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肿瘤标志物升高怎么办?不少肿瘤医院的医生表示 , 许多患者在门诊中拿着肿瘤标志物的报告来咨询 , 患者一看到某个指标升高了 , 直接想到癌症 , 吓出一身冷汗 。但其实很多患者多数都没大问题 , 自己却被吓得不轻 。
肿瘤标志物升高的发现只是癌症的“嫌疑犯” , 并不是定罪 , 它不仅是细胞异常的产物 , 也是正常细胞的表达 。因此对于单项标志物轻度升高而未见任何异常的体检者 , 先稳定好情绪 , 也不用立刻急着复查 。可以时隔一周或者半个月后 , 再次进行标志物水平的复查 。
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提醒:肿瘤标志物并非人人都需要查虽然肿瘤标志物有重要临床意义 , 但是专家们并不建议人人都去进行肿瘤标志物检测 。由于癌症发病原因复杂 , 患者的年龄、家族史、生活方式和不良生活习惯等都有影响 , 如果盲目筛查 , 盲目恐慌 , 一看到异常结果就紧张到不行 , 反而容易让自己处于焦虑状态 。
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