【诊断】 肝型血吸虫病 。
【讨论】 血吸虫病晚期,肝脏均有不同程度的肝硬化,即血吸虫性肝硬化 。肝脏钙化是血吸虫性肝硬化的基本病理特征和CT诊断的主要依据,发生在肝右叶较多见,而包膜钙化出现最早、最显著 。肝脏钙化发生的病理基础为肝包膜下和门静脉间隙内有大量虫卵沉积,形成纤维瘢痕组织,虫卵发生退化后形成钙化 。钙化形态多样,可为线样、网状、“蟹足”状、“地图”状、团块状或包膜下钙化,且肝外围重于中心,这与其病理特点——干线性肝硬化,沿门静脉分支增生的纤维呈树枝状分布有关 。发生在不同部位的钙化各有其特点:包膜下钙化多呈线条状;汇管区门静脉周围钙化表现为团块状;如沿小叶表面伸展,则呈“蟹足”状;小叶间钙化相连则呈曲折线状;如线状钙化十分广泛,纵横交错则成为“地图”状或网状,是最严重的一种形式 。多种钙化形态可混合存在 。
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