血吸虫的特点1
文章插图
血吸虫成熟虫卵大小平均89μm×67μm,椭圆形,淡黄色,卵壳厚薄均匀,无卵盖,卵壳一侧有一小棘,表面常附有宿主组织残留物,成熟虫卵内含有一毛蚴,毛蚴与卵壳之间常有大小不等圆形或长圆形油滴状的头腺分泌物,此为可溶性抗原虫卵抗原 。血吸虫是雌、雄异体 。雄虫短粗,乳白色,大小为12~20mm,前端有发达的口吸盘和腹吸盘,腹吸盘以下,虫体向两侧延展,并略向腹面卷曲,形成抱雌沟,故外观呈圆筒状 。
几种常见吸虫特点的鉴别方法2 不同的寄生虫,生长过程,传染阶段及生活习性等有其不同的特点 。其中吸虫是寄生虫中比较常见的一类 。同时也是临床事业单位考试中的常考点 。比较常见的吸虫有肝吸虫(华氏睾吸虫)、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本裂体吸虫(日本血吸虫)等 。中公安徽卫生人才网的小编就寄生虫中的吸虫的鉴别方法进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习 。
首先我们来看一道考题:
【单选题】下列有卵盖的寄生虫是( ) 。
A.布氏姜片吸虫
B.卫氏并殖吸虫
C.肝吸虫
D.日本裂体吸虫
E.猪带绦虫
【答案】C 。
可以看出,这道题目的考点就是不同吸虫各自的特点 。
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血吸虫病之影像学解读3血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所致的疾病 。能寄生于人体的血吸虫主要有6种,我国流行的是日本血吸虫病 。日本血吸虫病是皮肤或黏膜接触含尾蚴的疫水感染,由寄生在门静脉系统的日本血吸虫及虫卵所致疾病 。主要病变是虫卵沉积于大肠和肝等组织而引起的虫卵肉芽肿 。
流行病学
01
传染源
本病的传染源是患者及患病动物,视不同流行地区而异 。在流行病学上患者和病牛是最重要的传染源 。
02
传播途径
本病的传播必须具备以下3 个条件:即虫卵入水;钉螺存在、孳生;人、畜生接触疫水 。
03
易感人群
人群普遍易感 。感染后有部分免疫力 。有时为集体感染而发病 。呈暴发流行 。
临床表现
根据感染程度、病程、临床症状、宿主免疫状态、虫卵沉积部位的不同,可将日本血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病和异位血吸虫病 。
01
急性血吸虫病
常见于初次感染者,患者常有明确疫水接触史 。常在接触疫水后1~2个月出现发热,热型以间歇型最常见 。伴有食欲缺乏、恶心、腹痛、腹泻和脓血便等消化系统症状 。90%以上患者有肝区疼痛、肝大 。
02
慢性血吸虫病
在流行区占绝大多数 。在急性症状消退而未经治疗或疫区反复轻度感染而获得部分免疫力者,病程在半年以上,称慢性血吸虫病 。无症状患者以无明显症状者最多,偶然发现本病 。有症状患者以腹痛、腹泻为常见,常伴有肝脾大 。
03
晚期血吸虫病
病程多在5~15 年以上 。根据其临床症状分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型4型 。同一患者可同时具有2~3型的主要表现 。
04
异位损害
主要包括肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、脊髓型血吸虫病等 。
检 查 方 法
(一) 实验室检查
1.病原学检查
(1)粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依据 。
(2)直肠黏膜活检 。
2.免疫学检查
(1)皮内试验:通常用于现场筛查可疑病例,阳性者需做进一步检查 。
(2)间接血凝试验:为筛查本病的方法之一 。
(3)环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等试验可作为综合检查本病的方法 。
(二) 影像学检查
1. 超声是肝型血吸虫病重要的检查方法 。B超可观察肝脏病变的形态学改变,判断
肝纤维化程度,定位进行肝穿刺活检,彩色多普勒还可观察血流和门脉高压的情况 。
2. X线 主要用于肺型血吸虫病的诊断 。
3. CT可判断肝纤维化程度,对肝脏及肠管壁钙化显示良好 。对肺型血吸虫病、脑型
血吸虫病诊断也有重要价值 。
4. MRI主要用于血吸虫中枢神经系统及腹部病变的诊断 。
病例解析
【病史摘要】男性,64岁,血吸虫病史30年 。
【影像表现】
CT平扫示肝脏变形,左叶和尾叶增大,肝实质密度增高,肝内及包膜条状钙化(A);增强扫描肝实质强化较均匀,肝内间隔呈线状强化(B、C)
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