烟惠保特定高额药品理赔流程 烟惠保如何理赔


烟惠保特定高额药品理赔流程
被保险人可选择自主前往指定药店购药,先行支付全部费用后,保留报销类理赔材料,按下述流程提出理赔申请 。我们将对用药合理性及保险责任进行审核 , 审核通过后,向被保险人支付理赔款 。指定药店清单详见表二 。
1、线上理赔申请通道
(1)关注“太平财险”微信公众号,依次点击首页-意健险理赔,根据提示输入身份信息 , 依据提示操作后拍照/扫描上传理赔材料 。。

(2)下载“太平通”应用软件,依次点击我的-一键登陆(跳过手势密码)-我的保单进行实名认证-首页-理赔报案--太平财险-意健险理赔,根据提示输入身份信息,依据提示操作后拍照/扫描上传理赔材料 。
2、线下申请

被保险人在指定药店购买特定高额药品后 , 可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔 , 线下网点详见表一 。
3、理赔材料
①被保险人身份证件
(若被保险人是未成年人 , 需同时提供法定监护人身份证件和关系证明、被保险人户口本单页)
②门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明

(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料)
③病理诊断报告
④免疫组化/基因检测报告
⑤药品处方(影像件、复印件)
⑥药品发票、费用清单
⑦受益人银行账户
⑧保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料
重要提示:
1、若被保险人是未成年人 , 需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;
2、若被保险人身故,需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;
3、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书 。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件 。
保险公司服务中心线下网点
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