冠心病属于凶险的心脏病类型,是因为冠状动脉堵塞所引起的心肌缺血和缺氧,若一直放任不管可能会因为心力衰竭而死亡 。心绞痛是冠心病的典型症状,有的患者需用药物来控制堵塞血管,避免病情加重 。但也有一部分患者必须做支架手术,那为什么同样是冠心病,治疗方法却不一样呢 。
如何根据冠心病血管狭窄来治疗疾病?1、冠状动脉斑块
冠状动脉只是存在斑块,在医学上并不能称为冠状动脉狭窄,也并不是冠心病 。几乎所有的人上了年纪后冠状动脉会出现斑块,通常认为粥样斑块斑块是器官老化的症状 。没有会诱发冠心病的高危因素,如高血糖、高血压以及高血脂、吸烟喝酒熬夜等不良习惯不需做特殊治疗,也不能自行滥用阿司匹林药物 。
2、冠状动脉狭窄50%左右
冠状动脉狭窄达到50%左右,在医学上被称为轻度狭窄,此状态下需正规干预 。由于冠状动脉内皮细胞自我修复能力已经受到损伤,若一直放任不管可能会让病情越来越严重 。因为冠状动脉有强大的自我代偿能力,冠状动脉狭窄达到50%时,冠状动脉供血不足并不会有明显的症状,也就是说不会有胸口疼痛和胸闷等症状 。年龄超过65岁、身体过度肥胖、酗酒、吸烟以及高血糖、高血压以及高血脂等是冠状动脉狭窄的高危人群,没有服用抗血小板药物禁忌,可按照医生嘱咐,合理用阿司匹林药物来预防 。
3、冠状动脉狭窄超过50%且小于75%
冠状动脉狭窄大于50%且小于75%,这在医学上被称为冠心病,冠状动脉造影检查报告显示中毒或中重度狭窄 。此阶段冠状动脉狭窄比较严重,正常的心肌供血受到影响,特别是做重体力劳动、剧烈运动以及情绪激动后可出现心绞痛 。此阶段冠心病进入病变状态,没有合理用药物治疗会使得冠状动脉狭窄越来越严重 。特别是不稳定型粥样斑块,可能短短三个月狭窄就会经常到90% 。患者在住院期间需做冠状动脉造影检查,此类检查项目能准确判断冠状动脉狭窄程度,然后选择合适的药物治疗 。
4、冠状动脉狭窄超过75%
冠状动脉狭窄超过75%时必须做支架手术,冠状动脉造影检查时,检查报告显示重度狭窄 。冠状动脉狭窄只要超过75%,心肌供血不足,总是出现不明原因的心绞痛,即使在休息状态下也会出现此症状 。特别是病情不稳定时,可能会突发心肌梗死 。这种状态下需立即住院治疗,明确冠状动脉造影,必要时需做支架植入手术 。
温馨提示
冠心病患者不能盲目用药治疗,以免产生耐药性或导致病情加重 。做好日常生活中调理,保持积极乐观心态,学会释放压力 。多喝水,多吃含膳食纤维食物,避免出现便秘 。定期去医院做复查,稳定好血压、血脂和血糖 。
【冠心病的治疗和保养 冠心病的治疗 冠心病最怕三种药】家庭医生超能团健康科普大赛
参考资料:
1、《冠心病4类不同的血管狭窄,治疗方案也不同!医生统统告诉您》,心血管内科张医生,2020-09-07
2、《冠状动脉狭窄50%、75%,95%,如何应对狭窄?》,北京东直门医院鲁卫星,2020-05-02
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