咸阳市职工医保普通门诊统筹实施后对参保人员权益的影响
表面上看,个人账户计入的金额减少了,但并不意味着个人的医疗保障权益会受到损失,个人账户减少的部分用来建立门诊保障机制,提高职工医保门诊共济保障待遇 。
将日常门诊治疗费用纳入报销范围,把有限的基金用给确实需要医治的患者,让参保群众更加感受到医保制度的公平性 。
职工医保普通门诊统筹报销标准
门诊统筹起付线为260元/年(按近三年全市参保职工平均年门诊费用测算);
政策范围内费用报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%(政策规定不低于50%),退休人员相应提高5%;
在职、退休职工年报销封顶线分别为1500元、1700元(高于原个人账户年度划入平均水平) 。
【咸阳职工医保普通门诊统筹实施后对参保人影响】施行时间:2023年1月1日起开始施行 。
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