鼻中隔血肿

鼻中隔血肿【鼻中隔血肿】鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血 。因鼻中隔黏膜与其软骨膜或骨膜之间结合紧密,因此发生率不高 。
基本介绍就诊科室:耳鼻喉科
常见发病部位:鼻中隔
常见病因:鼻中隔术后,鼻部外伤自发性中隔血肿
常见症状:鼻中隔一侧血肿,鼻樑处有压迫感
传染性:无
病因1.鼻中隔术后:术中止血不妥或者术后患者喷嚏擤鼻,可能导致中隔术后出血 。2.鼻部外伤:鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而黏膜未破裂,形成血肿 。3.自发性中隔血肿:少见,多见于血液病患者 。临床表现鼻中隔一侧血肿,表现为单侧鼻塞;鼻中隔外伤,手术后出现的血肿多为双侧,则出现双侧鼻塞 。除此,血肿压迫会出现头痛,鼻樑处有压迫感 。偶可因毒素吸收引起周身不适 。检查鼻中隔一侧或者两侧有半圆形隆起,黏膜颜色暗红或正常,表面光滑触之柔软 。诊断根据临床表现和体徵不难作出诊断 。如穿刺抽吸有血,更可确诊 。鉴别诊断应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚相鉴别 。治疗1.治疗原则(1)小血肿应早穿刺抽出积血 。(2)大血肿,局麻下从血肿最低处做“L”形切口清除积血及血块 。(3)中隔手术后并发的血肿,从原切口进入取出血块及积血 。不论哪种方法,清除血肿后,均需要继用凡士林纱条或者其他鼻腔填塞物行双侧鼻腔填塞(24小时后取出),以防止再次出血 。2.用药原则一般血肿保守治疗或手术切开放血或抽血时,均应选用抗生素预防感染 。