小儿震颤型脑瘫 _生活百科

小儿震颤型脑瘫简介小儿震颤型脑瘫，多由锥体外系损伤及小脑损伤引起，临床上有两种类型：

文章插图
1、小儿静止性震颤：多为粗大的节律性震颤，3-5次/秒，随意运动时可以被控制而停止震颤，多见于上肢与手部，出现交替屈曲与伸展动作，也有拇指的外展与内收动作。2、小儿动作性震颤：多由小脑损伤所致，这种震颤是随意性震颤，表现为随意动作是出现震颤，随意运动停止时震颤消失，手指越接近目标，震颤越严重越显着，有的患儿有眼球震颤，临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查，有时伴有平衡功能障碍。症状小儿震颤型脑瘫主要病变在锥体系及小脑，脑瘫震颤型以身体的某一部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动为特徵。临床主要表现为静止性震颤，粗大而有节律，有意识动作时可暂时被抑制，多见于上肢。有时为动作性震颤，动作时加重，有眼球震颤。单纯的震颤型脑瘫罕见，多与其他型混合存在。

文章插图
病因母亲妊娠期各种异常情况可能是震颤型脑瘫的病因，如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。出生时窒息，产伤、新生儿脑内出血也是小儿震颤型脑瘫的病因之一。新生儿期各种因素中，早产和低出生体重是引起脑瘫的重要原因。体重越小，发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。新生儿严重黄疸，引起胆红素脑病，也可引起脑瘫。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。还有约1/4的脑瘫患儿目前找不到原因。预防出生前预防:：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须做人工流产，不让异常胎儿出生。对于震颤型脑瘫怎幺预防，为达到优生优育的目的，做好围产期保健工作，孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10—18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。震颤型脑瘫怎幺预防不要滥用药物，特别是麻醉药、镇静药，禁止吸菸，饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查，最好不看电视。出生过程中的预防：造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，震颤型脑瘫怎幺预防呢?因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精神，认真细緻地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息，颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。危害1、运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。2、姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。3、智力障碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4 。4、语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。5、视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。6、牙齿髮育障碍：牙齿质地疏鬆、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。7、情绪和行为异常。患儿情绪容易波动，喜怒无常；注意力不集中，孤独不和别人一起玩，持续做一个动作。治疗方法1.心理疗法。小儿的年龄比较小，但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿，在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执，依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。2.理学疗法：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解震颤，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。3.使用矫形器具：在小儿脑瘫患者的训练中，支具的套用很重要，如年幼的小儿震颤性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具。4.运动疗法：据小儿震颤性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。5.“BC—脑细胞介入修复疗法”：是一种中枢神经系统脑损伤功能。脑细胞渗透修复后能把神经元补充缺损神经元，并促进小儿脑组织中的神经细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑的认知功能障碍，为儿童混合性脑瘫患者儿进一步康复提供了更多的机会，已为先进最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。儘早干预，治疗是预防脑瘫致残的唯一途径。