孕妇分娩方式有哪些 自然产or剖腹产根据情况选择一个( 五 )


为了增加孕妈咪生产时的安全感,目前不少妇产科诊所都会将诊间和待产室布置较温馨,墙壁的色调也较柔和,让孕妈咪与家人有回到家的感觉 。除此,由于诊所专科与病患较少,分工相对单纯,当孕妈咪办理入院手续,亦能以简便和快速的方式入院,建议在怀孕期间没有出现严重不适,可以考虑在诊所进行生产,享受专业的服务及温馨的生产环境,迎接新生命的到来 。
居家生产 所谓居家生产,意指家中生产,无须采用任何药物或侵入性的治疗,对孕妈咪来说,家不仅是熟悉的环境,更能提供较多的安全感,而且家中成员亦可一起参与 。大多数会选择居家生产的孕妈咪,主要是已有一次的生产经验,对于生产过程具相当程度的了解,因而决定在家迎接第二胎 。

当孕妈咪决定居家生产时,必须先准备相关设备,像是舒缓疼痛的抗力球、床铺、地垫、浴缸等,也需要寻找理念相符合的助产师,助产师会在生产当天携带相关器材,包括手持式胎心音监测器、磅秤、听诊器、生产用品、简易急救设备 。助产师在居家生产中扮演重要的角色,通常妇产科医师不会到家里帮孕妈咪接生,因此,只有助产师可以提供专业协助 。孕妈咪要和助产师讨论自身生理、怀孕状况,将产检报告给助产师做参考,助产师会在预产期前到产家评价居家生产的环境及动线的状况,若发现产家的空间不足或动线不良,则会与产家讨论居家生产的可行性,或者以其他方案取代,倘若仍无法满足居家生产的需求,就会建议孕妈咪前往医疗院所生产 。

除了事前准备,孕妈咪也要和助产师商讨拟出一份突发状况的处理方式,包括后送医院、医师、随侍家属等 。由于无法预料生产会发生哪些意外,为了避免出现来不及反应,助产师会和产家约定,当产程迟滞、胎儿不能顺利娩出、有感染及出血过多等情况,就要考虑送医 。
孕妈咪决定在家中生产时,可自行选择家里任一个地方进行生产,其中,又以地板、床上或水中较为常见,以下分别做说明 。

地板、床上
在地板或床上生产是居家生产中常见的方式之一,需要准备的用品有抗力球、卫生用品、大型地垫或床垫 。当孕妈咪开始出现阵痛时,就可以使用抗力球或改变姿势舒缓阵痛,助产师也会指导家人帮孕妈咪按摩,并且指示孕妈咪用力的方式,协助娩出胎儿 。
生产时,孕妈咪的身体可能会过于紧张或疼痛,故生产姿势不受限,可以随时变换姿势,像是蹲姿、跪姿或躺姿,助产师亦会依照胎头下降程度及孕妈咪施力和呼吸的状况,再指导将胎儿娩出,并且尽力保护会阴部的完整性,避免造成撕裂伤 。当胎儿娩出、脐带停止跳动后,助产师会请爸爸帮忙剪断脐带,待胎盘也完全娩出,再检查会阴部是否有撕裂伤,依照会阴部撕裂的程度决定是否缝合会阴部,最后进行清理、消毒等工作,降低妈咪与宝宝的感染机率 。

水中生产
产家必须事前准备一个够大的水池,水质必须经过滤杀菌和消毒,水温以接近人体的37度为宜,最高不超过38度,该温度主要使孕妈咪自然分泌出催产素,刺激子宫收缩,达到顺产目的 。
水池大小应以孕妈咪坐得进去为主,水位要超过肚子且到达胸口、腋下处,如此才能藉由水的温度、压力、浮力来缓解宫缩所带来的不适,促使自然分泌出催产素,增进产程进展,达到顺产目的 。进入水池的时机是进入第一产程中之产程活跃期,此时子宫颈已经打开5~6公分,也是阵痛变得强烈且较密集剧烈的时刻,孕妈咪进入水中借此舒缓疼痛 。孕妈咪坐在水中时,助产师会在宫缩结束后监测胎儿心跳,当产程已进展至子宫颈口全开、胎头下降至阴道口时,助产师亦会依照胎头下降程度及孕妈咪施力和呼吸的状况给予指导,将直到宝宝出生为止 。在宝宝出生后,助产师或爸爸会将脐带剪断,将宝宝抱到妈咪胸口处做肌肤接触,接着请妈咪与宝宝离开水池到床上休息,检查会阴部是否有撕裂伤,进行清理、消毒等工作 。