新生儿硬肿症 , 又称新生儿寒冷损伤综合症或新生儿冷伤 , 主要由受寒引起 , 其临床特征是低体温和多器官功能损伤 , 严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿 。那么新生儿硬肿症一般有哪些临床表现呢?妈妈们该如何护理好孩子?
新生儿硬肿症的临床表现
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本病多发生在冬、春寒冷季节 , 多以出生内 3 日内或出生 1 周内的早产新生儿多见 。初期表现体温降低、反应差、哭声弱、吮乳差或拒乳等 , 病情加重时即发生硬肿和多器官功能损伤 。
1、低体温
体核温度(肛门内 5 cm 处温度)常降至 35℃ 以下 , 重症常 < 30℃ 。新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪 , 寒冷时氧化产热 , 腋温高于或等于肛温 , 故腋温 - 肛温差值可作为判断棕色脂肪产热状态的指标 。正常状态下 , 棕色脂肪不产热 , 腋肛温差值 < 0℃ , 早期腋肛温差值为正值 , 病程长和重症者为负值 , 表示能量贮备耗竭 。
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2、硬肿
发生在全身皮下脂肪积聚部位 , 皮肤紧贴皮下组织 , 不能移动 , 其特点为硬、亮、冷、肿、肤色暗红 , 有水肿者压之轻度凹陷 。硬肿发生顺序是:小腿 - 大腿外侧 - 整个下肢 - 臂部 - 面颊 - 上肢 - 全身 。
3、多器官功能损害
早期有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现 , 严重时可出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭(MOF) 。
新生儿硬肿症如何护理?
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(1)体温护理
新生儿硬肿症的体温护理非常关键 , 患儿低体温持续时间过长 , 病情容易恶化 , 要正确做好患儿的体温测量和记录 , 这样可以及时的根据宝宝的不同体温给予相应的处理 。
(2)预防呼吸暂停护理
新生儿硬肿症的患儿多为早产儿 , 早产儿的呼吸中枢不健全 , 易发生缺氧和呼吸暂停 , 合并窒息、严重感染、休克的患儿应充分给氧 , 若持续吸氧 , 时间最好不超过3天或在血气监测下用氧 , 防氧中毒 。呼吸暂停发作频繁时 , 间断托背、拍打足底 , 帮助恢复规律的自主呼吸 , 必要时遵医嘱用呼吸兴奋剂等 。
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(3)预防感染护理
要对患儿进行保护性隔离 , 保持患儿的病室内空气清洁 , 每日要对患儿的病室进行紫外线照射1~2次 , 每次30 min , 每日还要进行空气培养一次 , 加强消毒管理 , 严格执行无菌操作 , 接触患儿前后均应洗手 , 要给患儿每日沐浴一次 , 加强患儿的口腔、皮肤、脐部护理 。
(4)营养护理
【新生儿硬肿症有哪些临床表现 新手妈妈们该如何护理?】新生儿硬肿症的患儿多数是早产儿 , 吸吮无力 , 会使患儿能量摄入不足 , 所以在护理方面要注意保证给患儿提供足够的能量和水分 。
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