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医院信息化系统【医院信息化系统】医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支 。
基本介绍中文名:医院信息化系统
外文名:HospitalInformationSystem
简称:HIS
隶属:医学信息学
系统介绍医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支 。美国该领域的着名教授Morris.Collen于1988年曾着文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求 。
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医院信息化系统医院信息化系统是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求 。随着全社会信息化的高速发展,医院信息系统在国际学术界,已公认为新兴的医学信息学的重要分支 。系统厂家随着科技的进步,核心技术不再被少数几家公司所垄断,目前国内厂家因其结合实际的优势,产品占垄断地位,在影像处理方面国外厂家有一定份额 。系统组成医院信息化系统只是一个统称,本质是将医院各科室的系统进行整合,使其互联互通,共同织成一张能够覆盖整个医院的信息大网 。通过系统间的信息共享,避免了信息孤岛,方便其他科室进行信息调用,提高了医院整体管理水平和工作效率,不仅最佳化了流程还减少了人为的误操作,有效的提升了医院服务质量和患者满意度 。医院信息系统主要由以下系统组成:1 PACS系统PACS(picture archiving and communication systems)全称为医学影像存档与通讯系统 。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网路技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统 。PACS在医院影像科室中迅速普及开来 。如同计算机与网际网路日益深入地影响我们的日常生活,PACS也在改变着影像科室的运作方式,一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起 。在这些变化中,PACS的主要作用有:联接不同的影像设备(CT、MR、XRAY、超声、核医学等);存储与管理图像;图像的调用与后处理 。不同的PACS在组织与结构上可以有很大的差别,但都必须能完成这三种类型的功能 。对于PACS的实施,各个部门根据各自所处地区和经济状况的不同而可能有各自的实施方式和实施範围 。不管是大型、中型或小型PACS,其建立不外乎由医学图像获取、大容量数据存储及资料库管理、图像显示和处理以及用于传输影像的网路等多个部分组成,保证PACS成为全开放式系统的重要的网路标準和协定DICOM3.0 。2. 电子病历(EMR)电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record) 。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数位化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历 。它的内容包括纸张病历的所有信息 。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整準确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力 。3.区域医疗系统随着中国新医改的推进,医疗卫生行业正受到前所未有的重视,医疗信息化建设逐渐成为 IT 市场的热点之一 。实现以人为本的医疗服务体系,是新医改方案明确提出的目标 。发展区域医疗,实现区域卫生信息化,建立电子健康档案,整合医疗卫生信息资源,是实现目标的关键工作 。4.移动护理系统移动护理(Mobile Nursing)系统以无线网路为依託,使用手持数据终端(PDA),将医院各种信息管理系统通过无线网路与PDA 连线,实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体徵等功能 。可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息 。移动护理系统还可以将二维条码标识技术套用于病人腕带,通过EDA附加的条码识别设备扫描腕带信息,準确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别 。5.临床路径系统临床路径(Clinical Pathway)的概念源自美国工业管理概念,自20世纪80年代引入医学界后,并逐渐成为既能贯彻医院质量管理标準,又能节约资源的医疗标準化模式 。临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段,为保证临床路径管理试点工作的顺利开展,卫生部于2010年1月8日召开全国临床路径管理试点工作会议,并由卫生部医政司已下发的112个病种的临床路径 。随着新医改的逐步推进,由路径知识库、临床路径执行平台、质控管理平台、绩效平台以医疗软体为基础建立的临床路径系统,将以电子病历系统为依託,与其他医疗信息系统相互融合,转变常规诊疗模式,规範医生诊疗活动,不断持续的改进医疗质量 。6. 供应室追溯系统供应室追溯管理系统通过RFID射频(或条码)技术结合院内无线网路以及PDA终端实时监控包盘状态,使包盘每个环节可控,并将目前市场主流的物流管理思想加入到系统中,能够实时跟蹤包盘状态,方便查询问题包盘及相关责任人 。同时,系统能够对管理人员实时提供所关心的预警信息,如包盘数量预警、包盘过期预警、包盘灭菌异常预警等 。更重要的是,系统引入了工作流的理念,将供应室的管理工作通过工作流模式进行流程再造,从而形成了我们的系统特色 。7.体检软体系统体检管理系统对医院体检中心进行系统化和规範化的管理,大大提高体检中心的综合管理水平、工作效率 。我们的系统从业务数据的採集、输入、处理、加工和输出全由计算机来引领整个体检过程 。为体检中心进一步实施客户健康管理服务和体检中心业务及行政管理的最佳化,提供了强有力的信息化支持 。体检管理系统为了能够适应不同体检中心的不同需求,系统的许多功能都可以灵活设定,包括体检科室、体检项目、体检套餐、各种模板、体检常见结果、体检总检建议、常见疾病、报告格式等等 。8.Lis系统LIS系统配合医生工作站,完成检验过程管理功能,包括检验申请、标本採集管理、标本核收、标本重做、无主标本处理、结果填写及报告审核等功能,以及各类检验数据的分析统计,同时还能完成对病人费用的查询和补充等与ZLHIS一体化设计,为医院提供了完整的、低成本的检验系统解决方案.提供病人历次检验结果对比;标本自动拆分/合併功能;标本的单个和批量审核功能;自动接收并解析仪器数据功能 。相关资讯在关于医改的公共大讨论中,全国600万医护人员的声音几乎被禁止,因为他们被很多人看成是问题的一部分 。就在医改方案临盆之际,医院院长们纷纷藉助多个公共平台建言献策 。本月9-10日,中国医院院长年会在北京人民大会堂召开 。11日,由《南方周末》和中山大学岭南学院、中山市卫生局以及国家健康科技产业基地联合主办的第四届中国医院发展论坛中山峰会召开 。不少精英院长马不停蹄,同时现身两个论坛,而本报采访人员也藉机对他们做了贴身採访 。"最近以来医院院长们的话题中心都是医改,但从来没有人徵求过我们的意见 。"宁夏医学院附属医院院长杨银学对南方周末采访人员说?quot;我们也想参与医改,不仅是利益攸关,还因为我们有这样的责任与情怀 。""我们要从改革的对象变成改革的参与者 。"四川大学华西医院院长石应康说,该院是当今世界上单点规模最大、床位最多的医院 。在目前的体制下,"公"立医院在资金来源上已然不 "公"--平均而言,政府财政投入只占公立医院成本的8%,大型三甲医院可能只占6%,而本报採访的一些大医院甚至低至1%,再加上医生的服务价值不能在正常体系中得到充分体现,造成了医院和医生以药养医、诱导病人需求等制度性趋利行为 。同时,中国医疗保障体系欠缺,看病贵由此衍生为一大社会问题 。有些令人意外的是,院长们并未因此就希望政府把公立医院包下来,相反,他们一致主张:政府应该保障基层医院的支出,并把基层医院发展成提供基本医疗和公共卫生的阵地,而大型医院则可以面向市场而不需要政府来养,但是必须在医院内部引入公司化的管理体制,赋予医院管理者现在所没有的人权、财权、决策权等和公司CEO类似的许可权,以此在市场中竞争,并把大型医院建设成科研重地 。也就是说,对大型公立医院而言,机制比所有制更重要 。尤其值得注意的是,院长们都同时认识到信息技术对医疗、政府监督,特别是医院管理的极端重要性,信息化有可能是中国解决医疗这个世界难题的一个突破口 。"数位化医院的管理对传统医疗模式的冲击,在全球是一个发展趋势 。"广东省人民医院副院长耿庆山在本报参与主办的中国医院发展论坛上说,"这在帮助政府解决看病难、看病贵的问题上可能会取得突破性的进展 。""医改应该有两个目的:一是政府建立保障体系,解决老百姓看病贵看病难问题;二是要保障医疗卫生事业自身的发展,保护600万医护人员的积极性 。"院长杨银学说,"这两大利益群体必须兼顾,伤到任何一方,这个改革都是不成功的 。"
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